Las causas más comunes de edema pulmonar están relacionadas con problemas cardíacos, en particular anomalías cardíacas, insuficiencia cardíaca y ataque cardíaco, que se conoce médicamente como infarto de miocardio. Los problemas de bloqueo de la arteria conocidos como isquemia miocárdica también se incluyen a menudo en esta lista. El corazón y los pulmones están conectados de varias formas importantes, y cuando el corazón no funciona correctamente, puede afectar la cantidad de sangre que se bombea hacia adentro y hacia afuera de los pulmones, lo que, a su vez, puede causar o empeorar la acumulación de líquido. problemas. Sin embargo, estas no son las únicas causas potenciales de edema; las lesiones pulmonares y los traumatismos también ocupan un lugar destacado en la lista. Los problemas de sangre, incluida la pancreatitis y las malas reacciones a las transfusiones, también son posibles, al igual que los factores ambientales como la fuerte contaminación del aire o la reducción de los niveles de oxígeno, particularmente a gran altura. La afección es bastante grave, pero generalmente se puede tratar si se busca atención de inmediato. Cualquier persona que experimente dificultad para respirar, que esté vomitando sangre o que experimente estallidos periódicos de intensa dificultad para respirar generalmente debe buscar atención médica lo antes posible.
Comprensión de los edemas en general
“Edema” es un término médico que se usa para describir la hinchazón causada por la acumulación de líquido. El edema pulmonar es una afección en la que se acumula líquido dentro del tejido pulmonar. Este líquido suele ser sangre, pero también puede ser agua, líquido linfático, moco o una combinación de algunos de ellos o de todos ellos. La extensión del edema pulmonar depende de las fuerzas osmóticas e hidrostáticas dentro de los capilares pulmonares.
Anormalidades del corazón
Las causas cardiogénicas primarias, o relacionadas con el corazón, del edema pulmonar incluyen una variedad de anomalías cardíacas que resultan en un aumento de la presión venosa pulmonar. Este aumento cambia el delicado equilibrio entre el tejido intersticial y los capilares pulmonares. Cuando esto sucede, la presión hidrostática se eleva, lo que promueve la acumulación de líquido en los capilares y luego en los alvéolos. Los alvéolos son pequeños sacos de aire que se llenan fácilmente de líquido, lo que provoca dificultad para respirar y tos.
Condiciones e insuficiencia cardíaca
Las afecciones cardíacas como insuficiencia cardíaca congestiva, obstrucciones y colapso de las arterias, ataque cardíaco y anomalías de las válvulas también pueden ser causas. Estos problemas a menudo resultan en sobrecargas de volumen del ventrículo izquierdo, lo que provoca un desequilibrio en cuanto a la cantidad de sangre que se bombea a los pulmones y qué tan bien se oxigenan.
Cuando se trata específicamente de las válvulas cardíacas, algunas de las principales causas de edema pulmonar incluyen estenosis de la válvula mitral, insuficiencia de la válvula mitral e insuficiencia aórtica. Los defectos del tabique ventricular, que son orificios dentro del músculo cardíaco que separan las dos cámaras inferiores del corazón, también pueden ser problemáticos.
Lesión pulmonar y trauma
La lesión directa de los pulmones también es una causa muy común. Un pulmón que colapsa es un ejemplo extremo, pero incluso los hematomas o las cicatrices graves pueden hacer que se acumule sangre y fluidos pulmonares. El edema aumenta dentro de los pulmones debido a la fuga de proteínas a través de los revestimientos capilares dañados. El líquido sigue a las proteínas que se escapan debido a las fuerzas oncóticas que causan una disfunción de los alvéolos revestidos con surfactante.
El edema pulmonar también puede resultar de la reexpansión pulmonar después de un colapso pulmonar. Algunos de los síntomas más comunes del edema relacionado con una lesión incluyen episodios extremos de dificultad para respirar, particularmente al estar acostado, y una palidez azulada en la piel.
Factores Ambientales
Algunas lesiones pulmonares que causan edema pulmonar se deben a una presión hidrostática elevada. Por ejemplo, el edema pulmonar de gran altitud (EAPE) es una enfermedad de montaña aguda que se produce cuando las personas ascienden a grandes alturas sin la aclimatación adecuada. De todas las causas de esta afección, HAPE tiene el tratamiento más simple: las personas generalmente solo necesitan descender a altitudes más bajas para volver a estabilizar las cosas.
Las lesiones también pueden ser causadas por contusión pulmonar, neumonía, embolia pulmonar y toxicidad por oxígeno, que ocurre por respirar altas concentraciones de oxígeno a altas presiones atmosféricas. La contaminación del aire también puede ser una causa, particularmente en los niños y particularmente en lugares donde la calidad del aire es generalmente mala para empezar.
Problemas en otras partes del cuerpo
Las lesiones hematógenas que causan edema pulmonar incluyen una variedad de enfermedades. Por lo general, estas son afecciones graves y pueden incluir sepsis, coagulación intravascular diseminada (CID) y pancreatitis. Las transfusiones múltiples con reacciones negativas también pueden provocar líquido e hinchazón, al igual que traumas en otras partes del cuerpo que pueden parecer no estar relacionadas. Si la lesión es lo suficientemente grave, los problemas pueden viajar a través de la sangre a muchos lugares diferentes. El tiempo prolongado de circulación extracorpórea durante las cirugías también puede, en ocasiones, provocar edema pulmonar.
Las elevaciones de la presión hidrostática que pueden provocar hinchazón también suelen ser causadas por un aumento de la presión intracerebral en el cerebro, lo que se denomina edema pulmonar neurogénico. Algunas causas químicas del edema pulmonar incluyen alergias al contraste radiográfico, intoxicación por salicilatos y toxinas inhaladas, como ocurre en la inhalación de humo.