¿Cuáles son los diferentes tipos de lesión del supraespinoso?

Una lesión del supraespinoso describe cualquier daño al músculo supraespinoso, el más frecuentemente lesionado de los cuatro músculos del manguito rotador. El supraespinoso es el más superior de estos músculos y sostiene la articulación desde su posición en la parte superior del hombro. Los cuatro músculos son responsables de estabilizar la articulación glenohumeral o del hombro, sostenerla mediante 360 ​​grados de movimiento y mantener la posición de la cabeza del húmero en la fosa glenoidea de la escápula. Además, el supraespinoso inicia la abducción del brazo, o lo levanta del cuerpo hacia un lado. Los tipos comunes de lesión del supraespinoso incluyen tendinitis de su tendón de unión en el hombro, desgarros musculares y pinzamiento del tendón contra la apófisis acromion del omóplato.

Este músculo se origina en la fosa supraespinoso, una cavidad en la parte superior de la superficie posterior de la escápula en el lado más cercano a la columna. Saliendo casi horizontalmente de la fosa, el supraespinoso converge para formar un tendón que pasa justo en sentido anterior y ligeramente superior al acromion de la escápula. Una prominencia ósea en forma de maza que surge de la cresta escapular en la superficie posterior del omóplato, el acromion se puede sentir en el pico del hombro donde la clavícula se encuentra con la escápula. El tendón del supraespinoso, después de pasar justo por delante del acromion, se inserta en la parte superior del hueso del húmero justo antes de la articulación glenohumeral en el tubérculo mayor.

La ubicación de este tendón adyacente al acromion lo deja susceptible a una condición conocida como síndrome de pinzamiento. El pinzamiento ocurre cuando el espacio a través del cual pasa el tendón se estrecha, ejerciendo presión y fricción sobre el tejido. El pinzamiento del supraespinoso es un tipo común de lesión del supraespinoso, ya que los desequilibrios musculares en muchas personas, particularmente en los levantadores de pesas y atletas, hacen que los hombros se muevan hacia adelante y roten internamente. Este desequilibrio postural estrecha el espacio entre el acromion y el húmero y pellizca el tendón supraespinoso, un desequilibrio que puede tratarse con ejercicios correctivos. De manera similar, los crecimientos en el acromion como espolones óseos pueden resultar en pinzamiento del supraespinoso, que se presenta con dolor, debilidad del hombro y un rango de movimiento restringido en la articulación del hombro.

El pinzamiento del supraespinoso a menudo se acompaña de tendinitis, un tipo de lesión del supraespinoso en la que el tendón se inflama e irrita al rozar el hueso adyacente. La tendinitis generalmente es provocada por movimientos frecuentes y repetitivos, y la tendinitis del supraespinoso se observa a menudo en atletas cuyos deportes requieren un movimiento de lanzamiento por encima de la cabeza, como en los lanzadores de béisbol. Esta lesión se acompaña de dolor, rigidez, sensibilidad y rango de movimiento limitado en la articulación afectada, y generalmente se trata con hielo, analgésicos antiinflamatorios y evitación de los patrones de movimiento que la provocaron.

Una tercera categoría de lesión del supraespinoso es un desgarro muscular. Aunque un traumatismo brusco puede causar esta lesión, es más probable que sea causado por los mismos movimientos repetitivos que debilitaron el tendón y provocaron la tendinitis. En otras palabras, un caso no tratado de tendinitis del supraespinoso puede resultar en una mayor rotura del tendón que resulta en un desgarro.