El examen de licencia médica de los Estados Unidos (USMLE) es una serie de pruebas que se administran a personas que se capacitan para convertirse en médicos. El examen se divide en tres partes, o Pasos, tomados en diferentes puntos del proceso de capacitación médica. Se requieren los Pasos 1-3 del USMLE para practicar de forma independiente la medicina en los EE. UU. Y obtener una licencia médica. Las pruebas USMLE se producen como un esfuerzo conjunto de la Junta Nacional de Examinadores Médicos (NBME) y la Federación de Juntas Médicas Estatales (FSMB).
El paso 1 de las pruebas de USMLE evalúa los conocimientos básicos sobre anatomía, patología, bioquímica, fisiología, ciencias del comportamiento, farmacología y microbiología. Las preguntas en la prueba reflejan el conocimiento adquirido durante los primeros dos años de la escuela de medicina, en el que los estudiantes tradicionalmente aprenden en un formato basado en el aula. La mayoría de los estudiantes toman la prueba del Paso 1 en el verano entre el segundo y el tercer año de la escuela de medicina. El examen en sí consta de 350 preguntas de opción múltiple y se administra como un examen por computadora.
Al igual que la prueba del Paso 1, el Paso 2 de las pruebas USMLE generalmente se toma durante la escuela de medicina. Su objetivo es evaluar si un estudiante puede atender a pacientes bajo la supervisión de un profesional con licencia. Este examen tiene dos partes, Paso 2 Conocimiento clínico (CK) y Paso 2 Habilidades clínicas (CS). Ambas pruebas generalmente se toman durante el cuarto año de la escuela de medicina.
La prueba del Paso 2 CK tiene un formato similar a la prueba del Paso 1 en que está basada en computadora y consta de preguntas de opción múltiple. Prueba el conocimiento que debería haberse adquirido durante las rotaciones clínicas de tercer año de un estudiante de medicina. Se incluyen preguntas centradas en los campos de la medicina interna, cirugía, pediatría, psiquiatría, obstetricia, ginecología, medicina familiar y neurología.
A diferencia de la prueba Step 2 CK, la prueba Step 2 CS utiliza pacientes estandarizados, que son actores contratados para pretender ser pacientes con diferentes enfermedades. El propósito de la prueba es evaluar qué tan bien un estudiante puede obtener historias de las enfermedades de los pacientes, realizar exámenes físicos, discutir opciones de tratamiento con los pacientes y escribir resúmenes de encuentros con pacientes. También evalúa la capacidad del estudiante para hablar inglés e interactuar con los pacientes de manera profesional.
El objetivo del Paso 3 de las pruebas USMLE es ver si el estudiante ha aprendido lo suficiente como para practicar la medicina de forma independiente. Se toma tradicionalmente después del primer año de entrenamiento de residencia, aunque algunos médicos en entrenamiento posponen tomar el examen hasta más tarde. La prueba del Paso 3 contiene algunas preguntas de opción múltiple. Además, incluye simulaciones por computadora de casos de pacientes que requieren que el examinado tome decisiones en tiempo real sobre lo que debe hacerse para tratar mejor al paciente. El alcance de la prueba incluye evaluar si el estudiante sabe qué preguntas hacer a los pacientes, qué pruebas de laboratorio ordenar, cómo diagnosticar enfermedades y cómo tratar una variedad de afecciones.