Una onda R es una desviación hacia arriba que se muestra en un electrocardiograma (ECG). Durante un electrocardiograma, el ritmo cardíaco se registra en papel cuadriculado a través de electrodos adheridos a la piel. Las ondas o desviaciones que se muestran en el ECG reciben el nombre de las letras P, Q, R, S y T. Las ondas R son la primera desviación hacia arriba dentro de una serie conocida como complejo QRS.
Como parte del complejo QRS, una onda R es un indicador importante de la salud cardíaca. Los cardiólogos y otros profesionales de la salud analizan los ECG para diagnosticar diversas enfermedades cardíacas. Algunas causas comunes de anomalías de la onda R en un ECG incluyen una pared torácica delgada u obesidad. El primero da como resultado una onda R agrandada y el segundo provoca una onda R más pequeña.
El intervalo de onda R a onda R muestra la inversa de la frecuencia cardíaca del paciente. El espacio entre la onda P y la onda R dentro del complejo QRS se llama intervalo PR y normalmente dura de 120 a 200 milisegundos. Un buen indicador de la función del nódulo auriculoventricular (AV), el intervalo PR reproduce el tiempo que tarda un impulso eléctrico en viajar desde el nódulo sinusal a través del nódulo AV y hacia los ventrículos.
Las variaciones en la duración de los intervalos de relaciones públicas indican ciertos problemas médicos. Los intervalos PR más largos sugieren un bloqueo cardíaco de primer grado. El aumento de los intervalos PR seguido de una eventual caída del QRS podría indicar un bloqueo de segundo grado. Las inmersiones del segmento PR muestran pericarditis o lesión auricular. El síndrome de Wolff-Parkinson-White suele estar indicado por un intervalo PR corto. El síndrome de Wolff-Parkinson-White es causado por una corriente eléctrica anormal que pasa entre las aurículas y los ventrículos, y a menudo resulta en muerte cardíaca súbita.
La progresión deficiente de la onda R en un ECG puede indicar varios problemas. Sin embargo, si el ECG general es normal, la falta de ondas R podría ser una variante normal. Los posibles problemas cardíacos incluyen hipertrofia ventricular izquierda, bloqueo de rama izquierda, infarto de miocardio anterior o anteroseptal, enfisema, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o neumotórax.
En un bloqueo de rama, el complejo QRS contendrá una segunda desviación de la onda R. Este es el patrón RSR. La segunda desviación de la onda R se denomina R-prima. En un bloqueo de rama derecha del haz de His, típicamente se observa un patrón RSR alto y ancho en el ECG.
Las ondas R altas indican hipertrofia ventricular derecha severa cuando se observan en ciertas derivaciones del ECG. Un infarto de miocardio posterior o una pausa en el nódulo sinusal también pueden causar ondas R altas. La fisiología de los hemibloques, como el bloqueo fascicular antero-superior izquierdo o el fascicular posterior izquierdo, produce ondas R altas.