El dolor en la articulación sacroilíaca es un dolor experimentado en la articulación sacroilíaca o en relación con ella. Esta articulación se encuentra en la base de la columna, donde el hueso sacro de la columna vertebral se encuentra con el hueso ilíaco de la cadera. El dolor en la articulación sacroilíaca se siente justo por encima de las nalgas en la región del coxis y puede irradiarse hacia la espalda o hacia abajo de las piernas. Por lo general, es causada por la inflamación de la propia articulación, que a su vez puede ser causada por una serie de factores, desde la degeneración de las estructuras articulares hasta un trauma en la región.
La articulación SI es un tipo de articulación sinovial o móvil conocida como articulación plana, lo que significa que las superficies contiguas de los huesos adyacentes son bastante planas y pueden deslizarse unas contra otras, aunque estas superficies se vuelven cada vez más irregulares con la edad y solo permiten una pequeño grado de movimiento entre ellos. Hay dos articulaciones SI, una a cada lado del sacro donde se encuentra con cada hueso ilíaco, el hueso grande a cada lado de la pelvis superior que tiene la forma de un ala de mariposa. Juntos, se mueven como una unidad y absorben una gran cantidad de peso, dos factores que son importantes para el diagnóstico de dolor en la articulación sacroilíaca.
Estas articulaciones entre las superficies lateral o exterior del sacro y las superficies medial o interior del hueso ilíaco contienen dos tipos de cartílago articular, fibrocartílago y cartílago hialino, que amortiguan los huesos entre sí durante el movimiento. También se mantienen unidos por varios ligamentos, incluidos los ligamentos sacroilíacos anterior, posterior e interóseo, que unen los huesos por sus superficies frontal, posterior y adyacentes, respectivamente. La presencia de estos ligamentos muy fuertes, en combinación con superficies de articulación irregulares que unen los huesos, hacen que la dislocación del sacro y el ilion sea muy rara. Más bien, el dolor en la articulación sacroilíaca tiende a ser producto de la degeneración de una o más de estas estructuras articulares.
A medida que las dos articulaciones SI se mueven como una unidad, específicamente para rotar la pelvis de lado a lado mientras camina, el daño a la estructura de la articulación en uno o ambos lados puede causar una inflamación dolorosa conocida como sacroileítis que se agrava con el movimiento. Tal daño, ya sea en forma de degeneración del cartílago o irritación de los ligamentos, puede ser causado por desequilibrios musculares que conducen a movimientos disfuncionales, como patrones anormales de caminar o correr. En otras palabras, los músculos que se tensan o debilitan por comportamientos como sentarse durante períodos prolongados, como los músculos flexores de la cadera acortados, pueden provocar cambios en la postura, como inclinar la pelvis demasiado hacia delante, lo que a su vez puede afectar la forma en que se mueve una persona. .
El movimiento irregular significa que se puede colocar una tensión indebida en las estructuras que absorben peso y causar la ruptura de los tejidos de las articulaciones, lo que provoca dolor en la articulación sacroilíaca. Este estrés generalmente se experimenta en un lado más que en el otro, lo que altera la función de una articulación que está destinada a funcionar como una unidad. De manera similar, llevar un exceso de peso corporal, particularmente en la región abdominal, puede causar dolor en la articulación SI. Este peso adicional puede empujar hacia adelante la pelvis de una manera que afecta negativamente la postura y la marcha y que ejerce presión sobre la función de soporte de peso de la articulación.
Sin embargo, ya sea causada por desequilibrios musculares, obesidad o incluso lesiones, la sacroileítis se presenta con síntomas similares. El dolor suele ser sordo y doloroso, se siente alrededor del coxis, aunque puede irradiarse hacia las nalgas y las piernas o hacia la parte baja de la espalda, y a menudo se experimenta solo en un lado. El dolor en la articulación sacroilíaca puede aumentar con ciertos movimientos, como levantarse de una posición sentada, y a menudo se acompaña de rigidez después de largos períodos en una posición. En ausencia de una lesión o del diagnóstico de otros problemas de la columna, este dolor generalmente se puede tratar con ejercicio y estiramiento para devolver la función normal a la articulación.