¿Qué es el ligamento de Lisfranc?

El ligamento de Lisfranc es un ligamento que se encuentra en el pie y proporciona estabilidad estructural para la articulación de Lisfranc, que es la articulación en el medio del pie que permite la flexión del arco. Conecta dos huesos: el segundo hueso metatarsiano y el primer hueso cuneiforme medial. La articulación de Lisfranc y, por extensión, el ligamento, llevan el nombre de Joseph Lisfranc, un cirujano de campo francés en el ejército de Napoleón. Observó una serie de heridas en esta área en soldados que cayeron de los caballos, atrapando sus pies en los estribos. En ese momento de la historia, una lesión grave en esta porción del pie podría resultar en la necesidad de amputación, un procedimiento que permitió a Lisfranc obtener información sobre esta porción de la anatomía humana y su función.

Las lesiones en la articulación de Lisfranc generalmente también implican daños en el ligamento de Lisfranc. Varios huesos conforman la articulación de Lisfranc, pero cuando se habla del ligamento de Lisfranc, los huesos involucrados son el segundo metatarsiano y el primero de los tres huesos cuneiformes que conforman lo que se conoce como el complejo cuneiforme. El ligamento de Lisfranc conecta la base de estos dos huesos en la parte inferior del pie y proporciona estabilidad para esta articulación. Los huesos metatarsianos son los huesos en la porción del pie entre los dedos y el arco. El complejo cuneiforme consta de tres huesos que forman parte de la estructura del arco en el interior del pie.

En la mayoría de las personas, el ligamento de Lisfranc es una única banda ancha de tejido conectivo que conecta los dos huesos en la superficie plantar o la parte inferior del pie. Alrededor del 20% de las personas tienen una segunda banda de este ligamento que conecta los dos huesos en la superficie dorsal o superior de la articulación también. Es posible que las personas con esta variación de la estructura del ligamento lesionen solo uno de los dos ligamentos.

En general, dos causas básicas resultan en la mayoría de las lesiones de las articulaciones y ligamentos de Lisfranc. Los traumatismos directos, como los que pueden ocurrir durante un accidente automovilístico o una lesión por aplastamiento debido a la caída de un objeto pesado sobre el pie, son una posible causa. Estas lesiones provocan daños en el ligamento con menos frecuencia que las lesiones traumáticas indirectas, que son causadas por un estrés extremo en la articulación, como cuando el pie está doblado debajo de sí mismo durante una caída. Cuando la articulación se extiende demasiado en cualquier dirección, a menudo se produce daño en los ligamentos. Un estiramiento del ligamento de Lisfranc se conoce como un esguince y es posible que se produzcan daños más graves, como desgarros y separaciones.