La ablación con alcohol, o ablación septal con alcohol, generalmente se refiere a un procedimiento médico que se usa con frecuencia para tratar la miocardiopatía hipertófica, mediante el cual los médicos inyectan alcohol en un área específica a través de una vena para encoger y destruir el tejido. Los especialistas cardíacos generalmente realizan el procedimiento en un laboratorio de cateterismo mientras el paciente está levemente sedado. Los médicos solo realizan el tratamiento mínimamente invasivo según ciertos criterios del paciente, que incluyen a los pacientes que no obtienen alivio sintomático con los medicamentos.
Una vez llevados al laboratorio de cateterismo, los pacientes generalmente reciben un sedante suave para relajarse. Los médicos también usan un anestésico local en el sitio de inserción del pliegue inguinal, el área entre la parte superior del muslo y la parte inferior del abdomen. Un cardiólogo suele hacer una pequeña incisión para acceder a la vena grande ubicada en esta región. A través de esta vena, el médico coloca un catéter, un alambre guía y un globo hacia el corazón. El médico también suele inyectar en la vena un medicamento anticoagulante.
Antes de realizar la ablación real con alcohol, el médico puede insertar un marcapasos temporal en el corazón para mantener un ritmo cardíaco correcto. Después de que el catéter llega a la arteria cardíaca descendente anterior izquierda, el cardiólogo generalmente inserta e infla un globo en miniatura, que separa la ubicación. Después de la colocación del balón, el cardiólogo inyecta un medio de contraste, detectable por un ecocardiógrafo. El medio proporciona visualización del área y los vasos sanguíneos, además de garantizar la colocación adecuada del catéter y garantizar que el globo no permita el reflujo.
Mientras monitorea la acción y el ritmo de bombeo del corazón, el cardiólogo inyecta etanol desnaturalizado, 1 mililitro a la vez. El alcohol generalmente comienza a destruir el tejido agrandado inmediatamente, encogiendo el tejido biológico durante un período de tiempo. A medida que muere el tejido, la acción puede provocar un ataque cardíaco leve. La destrucción del tejido también puede causar un bloqueo cardíaco permanente, ya que parte del tejido normalmente conduce los impulsos eléctricos del corazón. En este caso, el médico insertará un marcapasos permanente.
En el caso de que las ramas arteriales sufran una obstrucción, evitando el cateterismo, un cirujano cardíaco puede realizar una miectomía septal a corazón abierto, lo que implica la extirpación real de tejido. En lugar de realizar una ablación con alcohol, un cirujano corta parte de la pared septal agrandada para mejorar el flujo sanguíneo a través y fuera del corazón.
La miocardiopatía hipertrófica obstructiva ocurre cuando la pared entre los ventrículos o el tabique se engrosa y se endurece. Esto eventualmente evita que el corazón bombee con eficacia y, dependiendo de la gravedad del engrosamiento, puede impedir el flujo sanguíneo normal. Los médicos realizan la ablación con alcohol como un medio para minimizar el tejido obstructivo y mejorar la circulación sanguínea. Los pacientes programados para someterse a una ablación por alcohol requieren hospitalización, no solo para el procedimiento en sí, sino también para el seguimiento posterior al tratamiento.