La aplasia cutis es una ausencia congénita de piel extremadamente rara o un tipo de pérdida de piel que ocurre durante el desarrollo del feto. Es la forma más común de alopecia cicatricial congénita, un tipo de caída permanente del cabello que implica la destrucción simultánea de los folículos pilosos y la creación de tejido cicatricial. Además de la ausencia congénita de piel y la alopecia cicatricial, la aplasia cutis también se conoce como aplasia cutis congénita, aplasia cutis o cicatrices congénitas.
El defecto que constituye la aplasia cutis generalmente ocurre, alrededor del 70 por ciento de las veces, en el cuero cabelludo como una sola lesión circular. Sin embargo, hay casos en los que hay más de una lesión y pueden ser de forma ovalada o lineal. La aplasia cutis puede ocurrir en otras partes del cuerpo, como la cara, el tronco y las extremidades. Al nacer, las lesiones están completamente curadas o tienen un aspecto rojizo y desprendido.
En 1986, la afección se desglosó en clasificaciones según la posible causa. La fuente de estas categorizaciones fue «Aplasia cutis congénita: una revisión clínica y propuesta de clasificación» de IJ Frieden, que se publicó en la Revista de la Academia Estadounidense de Dermatología. Una de las teorías más populares sobre la causa de estas cicatrices congénitas es la presencia de teratógenos, que se definen como agentes que obstaculizan el desarrollo fetal normal. Dichos culpables suelen ser productos farmacéuticos como el metimazol, que se usa para tratar problemas de tiroides; y misoprostol, que se utiliza para estimular el parto de forma artificial o prematura.
La aplasia cutis también se ha relacionado con un trastorno congénito poco común relacionado con defectos del cuero cabelludo llamado síndrome de Adams-Oliver (AOS). A pesar de una colección increíblemente diversa de posibilidades, no existe una razón unificadora para la aparición de la aplasia cutis congénita. Para agravar este problema de desarrollar una teoría unificadora está la rareza de tal trastorno, ya que solo se han informado 500 casos desde que se describió por primera vez a mediados del siglo XVIII.
El tratamiento de la aplasia cutis varía desde un simple apósito para heridas hasta la reparación quirúrgica. La última opción no se aplica a cicatrices congénitas pequeñas o cerradas. De lo contrario, los cirujanos usan injertos de piel para cubrirlos. La cirugía en algunos casos, sin embargo, presenta una complicación debido a que opera en una parte tan sensible de la anatomía humana, particularmente donde reside el cerebro.
Las complicaciones que surgen de la aplasia cutis incluyen infección, hemorragia, meningitis y una forma rara de accidente cerebrovascular conocida como trombosis del seno sagital. Sin embargo, estos signos son muy poco frecuentes. Además, después del tratamiento de la aplasia cutis, el pronóstico para el paciente suele ser excelente.