La artrodesis subastragalina es un tratamiento quirúrgico para el dolor intratable en el tobillo, que implica la fusión de la articulación subastragalina dentro del tobillo. Este método de tratamiento se ofrece como último recurso cuando el dolor no se puede controlar por otros medios. Existen riesgos para este procedimiento, como con cualquier cirugía, y además, limitará el libre movimiento del tobillo, causando potencialmente molestias o molestias al paciente. La cirugía la puede realizar un cirujano de pie y tobillo o un cirujano ortopédico. Es aconsejable seleccionar un cirujano con considerable experiencia en procedimientos de artrodesis para obtener el mejor resultado posible.
La articulación subastragalina del tobillo incluye el calcáneo y el astrágalo. El dolor puede desarrollarse en esta articulación por varias razones, incluida una enfermedad ósea degenerativa, artritis o una fractura. Las opciones de tratamiento temprano para el dolor pueden incluir medicamentos para el manejo del dolor, procedimientos de bloqueo de nervios para limitar las señales de dolor y el uso de medicamentos antiinflamatorios para reducir la hinchazón. También se puede seguir el tratamiento del problema médico subyacente para abordar el dolor, al igual que la fisioterapia para flexionar y fortalecer suavemente la articulación.
Si estas medidas no funcionan, se puede realizar una artrodesis subastragalina. En este procedimiento, el paciente será anestesiado y el cirujano realizará una incisión en el tobillo para acceder a la articulación. Con alfileres y otros dispositivos, el cirujano une los huesos y los anima a fusionarse. Eventualmente, la articulación se fusionará y se volverá completamente sólida. Durante una cirugía de artrodesis subastragalina, el cirujano también puede tratar los fragmentos óseos y cualquier otro problema que pueda haberse desarrollado alrededor de la articulación lesionada.
Debido a que este procedimiento limita el movimiento del tobillo, se tiene cuidado al fusionar los huesos para seleccionar la mejor posición posible para la articulación del tobillo. Esto está diseñado para crear el menor inconveniente para el paciente y estabilizar la articulación lo más completamente posible. Después de la cirugía de artrodesis subastragalina, el paciente deberá evitar poner peso sobre el tobillo mientras cicatriza el sitio quirúrgico. Se utilizarán exámenes de seguimiento para evaluar la curación y confirmar la fusión dentro de la articulación.
Si un médico recomienda una artrodesis subastragalina, el paciente debe hacer algunas preguntas para tomar una decisión informada sobre el procedimiento. Las buenas preguntas que se pueden hacer incluyen por qué se recomienda el procedimiento, si existen alternativas, cuánto tiempo debe tomar la recuperación y cuánta experiencia tiene el cirujano. Es posible que los pacientes deseen considerar la posibilidad de realizar varias consultas quirúrgicas para obtener segundas opiniones, y es posible que también quieran preguntar sobre la posibilidad de participar en un ensayo clínico para estudiar nuevos tratamientos para el dolor de la articulación subastragalina.