La enfermedad por resonancia magn?tica es una enfermedad muy rara asociada con el uso de ciertos agentes de contraste en las im?genes por resonancia magn?tica realizadas en pacientes con insuficiencia renal. En estos pacientes, los agentes de contraste se han relacionado con el desarrollo de una afecci?n llamada fibrosis sist?mica nefrog?nica (FSN), en la que el col?geno se acumula en el cuerpo, lo que eventualmente conduce al da?o org?nico y la muerte. El tratamiento para esta afecci?n se basa en tratar de corregir el problema renal subyacente, al mismo tiempo que se brinda atenci?n de apoyo y, en ?ltima instancia, es fatal.
Todos los agentes de contraste relacionados con el desarrollo de la enfermedad por resonancia magn?tica parecen contener gadolinio, un tipo de metal. En las personas con ri?ones sanos, los ri?ones procesan el metal despu?s de la resonancia magn?tica y el cuerpo lo excreta de manera segura. Las personas con insuficiencia renal no pueden metabolizar adecuadamente el medio de contraste y aparentemente contribuye al desarrollo de NSF. El control de otras causas y factores de riesgo conocidos, la NSF y un historial de uso de resonancias magn?ticas con contraste se han relacionado claramente en varios pacientes.
En 2010, la Administraci?n de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos respondi? a las preocupaciones sobre la enfermedad de la resonancia magn?tica aplicando su advertencia m?s estricta, la etiqueta de caja negra, a los agentes de contraste que contienen gadolinio. La etiqueta advierte contra el uso de estos materiales en pacientes con insuficiencia renal, incluidos pacientes con insuficiencia renal y pacientes con lesiones renales agudas. Si bien algunos fabricantes protestaron contra la etiqueta de advertencia, la FDA consider? que era apropiada sobre la base de la informaci?n que revis? en el proceso de estudio de la conexi?n entre las resonancias magn?ticas y el desarrollo de NSF en los pacientes.
Las personas con enfermedad renal corren un mayor riesgo en general cuando toman cualquier medicamento metabolizado por los ri?ones, porque es posible que sus cuerpos no puedan eliminar el medicamento de manera oportuna. Las personas con antecedentes de problemas renales deben analizar los agentes de contraste que se utilizan en los estudios de im?genes m?dicas para confirmar que son seguros. Tambi?n es aconsejable leer atentamente las advertencias de los medicamentos y asegurarse de que los m?dicos y farmac?uticos est?n al tanto de los problemas renales para que puedan detectar los errores de medicaci?n antes de que sucedan.
El simple hecho de recibir una resonancia magn?tica no es peligroso para un paciente con problemas renales, y existen otros agentes de contraste seguros para usar en estos pacientes. La enfermedad por resonancia magn?tica est? relacionada espec?ficamente con el uso de agentes de contraste que contienen gadolinio. El desarrollo de afecciones como la enfermedad por resonancia magn?tica es una de las razones por las que agencias como la FDA realizan una vigilancia continua de los productos aprobados para uso m?dico, para verificar el desarrollo de afecciones que solo aparecen a?os despu?s de la exposici?n.