La enfermería de injerto de derivación de arteria coronaria (CABG) se especializa en el cuidado de pacientes antes y después de una cirugía cardíaca mayor. La enfermería CABG incluye educar a los pacientes y sus familias sobre la cirugía a corazón abierto y explicar lo que sucede durante el procedimiento y en la recuperación. Inmediatamente después de la cirugía de bypass, la atención de enfermería incluye un control intensivo de las funciones respiratoria y cardíaca de los pacientes y otros signos de complicaciones.
Antes de la operación, las enfermeras suelen reunirse con el paciente y sus familiares para brindar detalles sobre la cirugía y responder preguntas. La enfermería CABG incluye abordar el miedo y la ansiedad típicamente asociados con la cirugía cardíaca mayor. Las enfermeras suelen explicar cómo van a cuidar al paciente durante todo el proceso y qué implica el proceso de recuperación.
Los trabajadores de la salud que se especializan en enfermería coronaria a veces ayudan en el quirófano durante la cirugía. Otros realizan tareas relacionadas con la atención preoperatoria y postoperatoria únicamente. Los profesionales empleados en las unidades de enfermería de CABG están capacitados en procedimientos y equipos médicos utilizados durante la cirugía a corazón abierto. Están familiarizados con los diversos medicamentos utilizados durante la operación y las posibles complicaciones de estos medicamentos en la sala de recuperación.
La enfermería de CABG integral ocurre inmediatamente después de la cirugía de bypass cardíaco, generalmente en una unidad de cuidados intensivos cardíacos. Estas enfermeras controlan la respiración, la frecuencia cardíaca, el dolor y las respuestas neurológicas del paciente. También están atentos a hemorragias internas o externas que puedan indicar una situación de emergencia. La enfermería CABG implica una evaluación casi constante de un paciente en las horas inmediatas después de la cirugía. Puede representar un trabajo exigente y estresante.
Los pacientes de cirugía cardíaca son intubados durante la cirugía para permitir la respiración durante la operación y hasta que desaparezca el efecto de la anestesia. Los deberes de enfermería de CABG incluyen vigilar al paciente después de cualquier problema respiratorio. La enfermera verifica los niveles de oxígeno del paciente con frecuencia y ayuda a desconectar al paciente del ventilador. Debe ajustar los analgésicos para controlar el malestar sin reducir la capacidad respiratoria del paciente.
La presión arterial y la frecuencia cardíaca son críticas durante las horas inmediatamente posteriores a la cirugía a corazón abierto. Las enfermeras especializadas en CABG pueden usar medicamentos para aliviar la presión sobre las arterias recién injertadas. También vigilan el accidente cerebrovascular, que es una complicación de este tipo de cirugía. Las enfermeras revisan las pupilas del paciente y realizan evaluaciones sensoriales en la sala de recuperación.
También miden la producción de orina para garantizar que el paciente reciba suficientes líquidos a través de soluciones intravenosas. Durante y después de una cirugía cardíaca mayor, los pacientes usan un catéter que generalmente permanece en su lugar hasta que el paciente puede caminar hasta el baño. Si la producción de orina es demasiado baja, las enfermeras hacen ajustes en la cantidad de líquido que llega al paciente.
La enfermería CABG también implica el cuidado de las heridas de las incisiones y alrededor de los tubos torácicos que permiten el drenaje. La enfermera supervisa la curación y observa si hay signos de infección o inflamación en el área del pecho y cerca de las suturas en el sitio de donación de la vena, comúnmente la pierna. También verifica el recuento de glóbulos sanguíneos del paciente y ordena los medicamentos según sea necesario.