La fructosamina es uno de los análisis de sangre que se pueden realizar para medir los niveles de glucosa en sangre de las personas que tienen diabetes. Muchas personas con esta enfermedad controlan sus niveles de glucosa en sangre a diario con un medidor de azúcar en sangre en casa. Sin embargo, los niveles de glucosa pueden fluctuar a lo largo del día y los médicos con frecuencia desean conocer los niveles generales de este azúcar en la sangre. Por lo general, el control de la glucosa se controla mediante la prueba de hemoglobina a1c, que determina los niveles de azúcar en sangre durante los últimos tres meses. La prueba de fructosamina es una prueba alternativa que determina los niveles de glucosa durante las 2-3 semanas anteriores.
El síntoma común de los diferentes tipos de diabetes mellitus son los niveles excesivos de azúcar glucosa en la sangre. Con el tiempo, los niveles altos de azúcar pueden dañar gravemente los riñones, los ojos, los pies y el sistema cardiovascular. Por tanto, la diabetes se trata de forma agresiva, frecuentemente con medicación. Para determinar qué tan bien está funcionando el régimen de tratamiento, los pacientes generalmente controlan sus niveles de azúcar en sangre al menos una vez al día con un medidor de azúcar en sangre. Puede parecer que los niveles de glucosa están en sus niveles ideales, pero los niveles pueden cambiar enormemente a lo largo del día.
Para obtener una medición más precisa de los niveles de glucosa a lo largo del tiempo, los médicos realizan con frecuencia análisis de sangre para evaluar el nivel promedio de glucosa durante un período de tiempo. Hay dos pruebas de laboratorio que se realizan comúnmente para verificar los niveles de glucosa en sangre: la prueba de hemoglobina a1c y la prueba de fructosamina. Ambos miden la cantidad de glucosa que se ha unido a las proteínas en la sangre, conocidas como proteínas glicadas. La cantidad de estas proteínas es mucho mayor en personas que tienen un mal control de su diabetes. Muchos factores afectan la cantidad de glucosa libre en la sangre, pero los cambios en los niveles de proteínas glicadas ocurren mucho más lentamente y dan lecturas mucho más reproducibles.
La medición de fructosamina detecta el producto de reacción de la glucosa que se ha unido al grupo amino accesible en una proteína como la albúmina, por ejemplo, dando albúmina glucosilada. Esta prueba mide los niveles de glucosa durante las últimas 2-3 semanas. Es una alternativa a la prueba de hemoglobina a1c más común, que puede dar lecturas falsas para pacientes con problemas sanguíneos como anemia hemolítica o drepanocítica.
Otras razones para utilizar este método alternativo de hematología incluyen la necesidad de medir los niveles de azúcar en sangre durante el embarazo. Debido a los cambios hormonales de la madre, las mujeres con diabetes gestacional pueden tener cambios rápidos en su nivel de azúcar en sangre. Los médicos desean controlar estos cambios con mucha más frecuencia que con el período de tres meses que ofrece la prueba estándar. Con la prueba de fructosamina, controlan los niveles de azúcar en sangre durante las últimas 2-3 semanas.
Los pacientes experimentan con frecuencia cambios en su medicación. Es posible que sea necesario controlar con frecuencia sus niveles de azúcar en sangre para determinar el efecto de estos cambios. La prueba de fructosamina es más adecuada que la prueba de hemoglobina glucosilada para medir los niveles de glucosa que cambian rápidamente de estos pacientes.
Es más importante observar las tendencias al evaluar los niveles de fructosamina que analizar el porcentaje absoluto. Los niveles que disminuyen sugieren que los niveles de glucosa se están controlando mejor. Los niveles crecientes sugieren lo contrario. Esta prueba no es útil para la detección de diabetes. En el límite inferior de la prueba, no está claro si un paciente tiene un buen control de la diabetes o si está libre de la enfermedad.