La larva currens, también llamada estrongiloidiasis cutánea, es una afección cutánea con picazón que se desencadena por la infección de un gusano parásito llamado Strongyloides stercoralis. Por esta razón, la larva currens a veces se denomina estrongiloidiasis. Sin embargo, el término larva currens es más específico y, en última instancia, una descripción más precisa de la afección, ya que el parásito infecta durante su etapa larvaria. La enfermedad se identificó por primera vez en 1926.
La afección se llama larva currens porque identifica la variante del gusano cuando causa la dolencia, en su etapa inmadura o larvaria de desarrollo. También se caracteriza por la migración de las larvas, excavando profundamente en el tejido y creando lesiones lineales filiformes. También llamada estrongiloidiasis cutánea, la larva currens se clasifica como una afección cutánea, lo que significa que implica una infección de la piel.
Los episodios de larvas currens ocurren durante varias horas, sin síntomas durante semanas o meses seguidos. En algunos casos, aparece poco después de que Strongyloides stercoralis cause la infección. En otros, puede manifestarse mucho más tarde, años después de que se haya producido la infección.
La larva currens es el resultado de una autoinfección, lo que significa que la infección es causada por el contacto directo con las larvas. Una causa común es caminar descalzo sobre un suelo que tiene gusanos infecciosos. Este tipo de infección asegura que los episodios reaparezcan en el transcurso de varios años. Las personas con sistemas inmunitarios debilitados o defectuosos pueden morir a causa de la afección si se convierte en un síndrome de hiperinfección.
El tratamiento estándar para las larvas currens es la terapia antihelmíntica, que involucra medicamentos que eliminan los gusanos parásitos. Los ejemplos de medicamentos antihelmínticos incluyen ivermectina, albendazol y tiabendazol. La ciclosporina, o ciclosporina A, un fármaco que se utiliza para inhibir el sistema inmunológico después del trasplante de órganos, también se ha utilizado debido a sus propiedades antihelmínticas. En casos de infección bacteriana, también se pueden aplicar antibióticos. El objetivo del tratamiento de las larvas currens es acabar con la infección y evitar complicaciones.
El seguimiento de las larvas currens implica examinar las heces del paciente en intervalos de dos a tres meses para asegurarse de que los gusanos hayan desaparecido por completo o para controlar la respuesta terapéutica. Este muestreo en serie se realiza entre cuatro y ocho meses después de completar la terapia antihelmíntica. La baja incidencia de los parásitos o la erradicación total se logra típicamente entre seis y 18 meses después de la conclusión del tratamiento. Sin embargo, si los gusanos persisten, es posible que se necesite un tratamiento adicional.