La protuberancia carpometacarpiana es la formación de una masa ósea en la parte superior de la muñeca debido a un traumatismo, una distensión o una afección congénita. En algunos pacientes, puede ser benigno y no requiere acción a menos que crezca o comience a causar problemas. Otros pacientes necesitan tratamiento para tratar el dolor, el dolor o la movilidad articular limitada. Las opciones de tratamiento conservador tienen éxito en muchos casos, mientras que la cirugía puede ser una opción si el paciente no responde a otros tratamientos.
Algunos pacientes nacen con protuberancia carpometacarpiana, mientras que otros desarrollan signos de la afección en la mediana edad. Puede aparecer una hinchazón en la muñeca, justo donde se articulan los huesos metacarpianos. Debe sentirse firme al tacto y puede estar caliente debido a la inflamación. La afección a veces se confunde con un quiste de ganglio, por lo que es importante recibir una evaluación completa para determinar la causa de la hinchazón en la parte superior de la muñeca para asegurarse de que el paciente tenga el diagnóstico correcto.
Una historia de trauma puede ser un indicador potencial, al igual que el estrés repetitivo. La inflamación crónica alrededor de la articulación puede provocar la formación de un espolón óseo que crece con el tiempo. El tratamiento básico para la protuberancia carpometacarpiana puede incluir medicamentos antiinflamatorios para reducir la hinchazón y detener el crecimiento. El entablillado y el soporte adecuado también pueden ayudar, especialmente si la tensión repetitiva es el culpable. Los pacientes que continúan experimentando dolor y rigidez con estas medidas pueden discutir opciones más agresivas.
En la cirugía, un médico puede quitar el espolón y alisar el hueso circundante para desalentar la recurrencia de la afección. A veces, se forma un quiste de ganglio junto a la protuberancia carpometacarpiana, en cuyo caso también es necesario extirparlo. Durante la curación, el paciente puede usar aparatos ortopédicos para apoyar la articulación y promover la recuperación. Estos pueden eliminarse una vez que el médico indique que es seguro. Es posible que se requieran chequeos periódicos para determinar si el espolón óseo está volviendo a crecer, lo que puede ser motivo de preocupación en algunos casos.
Las personas con antecedentes de protuberancia carpometacarpiana pueden querer prestar mucha atención a la muñeca afectada para detectar signos de recurrencia lo antes posible. Las cirugías fallidas pueden ocurrir si el médico no elimina todo el crecimiento o no afeita lo suficiente el hueso circundante. Los medicamentos también pueden fallar en suprimir el retorno del espolón, especialmente si el paciente deja de tomarlos o no los toma con regularidad. Los estudios de imágenes se pueden usar para rastrear la protuberancia carpometacarpiana a lo largo del tiempo para permitir que los médicos identifiquen cambios que podrían ser motivo de preocupación.