La vaginosis citolítica es un tipo de vaginosis generalmente causada por el crecimiento excesivo de lactobacilos dentro de la vagina. Los lactobacilos suelen formar parte de la flora normal de la vagina y hay muchas cepas diferentes de lactobacilos dentro de la vagina normal. Esta afección a menudo hace que el pH dentro de la vagina sea más bajo de lo normal y puede provocar síntomas que incluyen picazón, enrojecimiento y secreción. Los síntomas a menudo empeoran a medida que avanza el ciclo menstrual, y la mayoría de las mujeres experimentan alivio de los síntomas una vez que comienza el flujo menstrual. La vaginosis citolítica no es una enfermedad de transmisión sexual y la mayoría de los médicos ni siquiera la consideran una infección, porque ocurre cuando se acumulan cantidades excesivas de lactobacilos vaginales normales.
Muchas mujeres, e incluso los médicos, no saben que existe la vaginosis citolítica. La afección a menudo se diagnostica erróneamente como vaginitis por candidiasis o candidiasis vaginal. Las mujeres que continúan sufriendo síntomas de picazón, inflamación y secreción vaginal, a pesar de haber intentado el tratamiento con preparaciones antifúngicas, pueden de hecho estar sufriendo de vaginosis citolítica.
Los síntomas comunes de esta afección pueden incluir picazón e inflamación de la vulva. La secreción puede ser grumosa y espesa o fina y acuosa. En casos severos, puede ocurrir dolor al orinar o dolor al tener relaciones sexuales.
Los síntomas de la vaginosis citolítica a menudo ocurren de forma cíclica. Los síntomas suelen aparecer después de que cesa el flujo menstrual y pueden empeorar de manera constante hasta que el flujo menstrual comienza de nuevo. El flujo menstrual puede aliviar los síntomas porque cambia el pH vaginal.
Los médicos a menudo no pueden identificar la causa de esta afección. Los factores que pueden contribuir al crecimiento excesivo de lactobacilos dentro de la vagina pueden incluir cambios hormonales, actividad sexual, embarazo o uso de anticonceptivos. El tratamiento generalmente busca restaurar el pH vaginal a un nivel normal.
Mientras que otros tipos de vaginosis pueden tratarse con antibióticos o medicamentos antimicóticos, la vaginosis citolítica generalmente se trata con supositorios de bicarbonato de sodio, duchas vaginales o baños de asiento. Por lo general, se aconseja a las mujeres que prueben primero los baños de asiento, ya que son menos irritantes para los tejidos vulvares inflamados. Por lo general, se disuelven de dos a cuatro cucharadas de bicarbonato de sodio en una bañera llena de unas pocas pulgadas de agua tibia. Por lo general, se aconseja a las pacientes que se sienten en esta solución durante al menos 15 minutos, dos veces al día, para ayudar a restaurar el pH vaginal normal.
Si los baños de asiento no tienen éxito, las duchas vaginales o los supositorios de bicarbonato de sodio pueden ayudar. Las duchas pueden hacerse mezclando una o dos cucharadas de bicarbonato de sodio en una pinta (0.47 litros) de agua tibia. Los supositorios se pueden preparar llenando cápsulas de gelatina con bicarbonato de sodio. Se puede usar una pasta de bicarbonato de sodio y agua para aliviar la picazón y la inflamación externas.