La vasculitis retiniana es una enfermedad que causa daño indoloro a los vasos sanguíneos más pequeños de la retina, el área del ojo responsable de la percepción de la luz. Esta condición puede estar asociada con enfermedades oculares primarias o con enfermedades inflamatorias o infecciosas que son sistémicas, lo que significa que pueden afectar otras áreas del cuerpo. La vasculitis retiniana se asocia con mayor frecuencia con dos enfermedades inflamatorias sistémicas, la sarcoidosis y la enfermedad de Behcet, así como con la enfermedad autoinmune esclerosis múltiple.
La vasculitis retiniana puede causar daños a largo plazo, desde ceguera mínima hasta ceguera completa. Los síntomas comunes incluyen visión borrosa, alteración en la percepción del color y metamorfopsia, que causa una distorsión de las líneas rectas y otras imágenes. Los pacientes con vasculitis retiniana también suelen experimentar escotomas o puntos ciegos y moscas volantes, pequeñas formas oscuras que aparecen en el campo de visión. En algunos casos, sin embargo, los pacientes pueden no experimentar síntomas de la enfermedad.
El diagnóstico de vasculitis retiniana se basa en los hallazgos típicos observados con un oftalmoscopio y un angiograma, una radiografía que utiliza un medio de contraste para resaltar áreas de la retina. Los hallazgos diagnósticos típicos pueden incluir revestimiento vascular, un área de color blanco amarillento de acumulación de células inflamatorias a lo largo de las paredes de los vasos sanguíneos, así como hemorragia vítrea, una infiltración de sangre en el vítreo, que es la sustancia transparente que abarca el área de el ojo que se encuentra entre el cristalino y la retina. Otros hallazgos comunes pueden incluir un estrechamiento de los vasos sanguíneos de la retina y el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos.
El tratamiento de la vasculitis retiniana depende de los síntomas del paciente. Se puede simplemente observar a un paciente, si la inflamación aún es leve y la visión del paciente no se ha visto afectada. También se pueden recetar gotas oftálmicas de corticosteroides e inyecciones perioculares de corticosteroides, si no se observa un daño retiniano extenso en el angiograma. En casos graves, se administra una terapia sistémica más agresiva por vía oral o intravenosa para ayudar a controlar la enfermedad. Se puede solicitar una terapia agresiva si el paciente ha experimentado una pérdida de visión o muestra evidencia de edema macular, una hinchazón del área central de la retina.
El pronóstico para los pacientes diagnosticados con vasculitis retiniana varía mucho entre pacientes y puede ser muy impredecible. Si bien algunos pacientes nunca experimentan un daño significativo relacionado con la enfermedad, otros sufrirán una pérdida total de la vista a pesar de las terapias más agresivas. Aunque la mayoría de los pacientes diagnosticados con vasculitis retiniana no tienen una enfermedad sistémica asociada, todos los pacientes deben recibir una evaluación exhaustiva, incluidas pruebas radiológicas y de laboratorio clave, en el momento del diagnóstico.