Un cistocele es una afección que se describe comúnmente como una vejiga caída en las mujeres. Sin embargo, el último término es un nombre poco apropiado, ya que la vejiga en realidad no colapsa y deja de funcionar. Sin embargo, la vejiga puede sobresalir y penetrar la pared vaginal, que se coloca justo debajo de la vejiga. Por esta razón, un cistocele a menudo se denomina vejiga herniada o prolapsada.
Un cistocele ocurre como resultado de músculos y ligamentos desgarrados o estresados, lo que lleva a un soporte comprometido para los órganos de la región pélvica. Generalmente, el embarazo y el parto son las principales razones de este desarrollo. Sin embargo, no todas las mujeres que han dado a luz experimentan esta condición. Por ejemplo, los cistoceles rara vez se ven en mujeres que han dado a luz por cesárea. Otros factores también pueden contribuir al desarrollo de cistocele, como la histerectomía, la obesidad, el levantamiento vigoroso, el esfuerzo excesivo para defecar e incluso la tos.
El riesgo aumenta con la edad, especialmente después de la menopausia. Esto se debe a que los niveles de estrógeno, que anteriormente ayudaban a preservar la integridad de los músculos del piso pélvico, comienzan a caer. Los traumatismos o lesiones en el área pélvica también pueden causar esta afección.
Para muchas mujeres, un cistocele puede pasar desapercibido durante algún tiempo. De hecho, algunas mujeres pueden considerar los síntomas como una recompensa por envejecer y simplemente ignorarlos, como la necesidad frecuente de orinar. El signo más común de que hay un cistocele pendiente es la pérdida del control de la vejiga al estornudar, toser o reír. Sin embargo, en casos avanzados, es posible que la vejiga protuberante penetre en la abertura vaginal o incluso se congregue con otros órganos en un prolapso anterior de la vagina.
Es importante buscar tratamiento médico si se sospecha un cistocele. Si no se trata, esta afección puede producir infecciones frecuentes de la vejiga e incluso la pérdida total del control de la vejiga. En algunos casos, la protuberancia puede causar un dolor y una incomodidad considerables, especialmente durante la actividad sexual. Generalmente, un examen físico es todo lo que se necesita para obtener un diagnóstico.
El tratamiento varía según la progresión del cistocele. Casi siempre se recomiendan los ejercicios de Kegel, que están diseñados para fortalecer los músculos pélvicos. La terapia con estrógenos también puede ser una opción a considerar. En algunos casos, se puede implantar un anillo conocido como pesario en la vagina para brindar soporte a la vejiga de arriba.
La cirugía puede ser el mejor curso de acción para remediar un cistocele grave. En este procedimiento, el cirujano reposiciona la vejiga en su lugar adecuado mientras repara la pared vaginal y los músculos subyacentes, si es necesario. Sin embargo, la cirugía no garantiza que no se produzca otro cistocele en el futuro. De hecho, es importante realizar un seguimiento con medidas preventivas después del tratamiento de cualquier tipo para disuadir una recurrencia.