Un formulario de historial médico es algo que los médicos ayudan a los pacientes a completar o les piden que completen, a menudo como parte de ser un paciente nuevo. Formularios como estos se pueden utilizar en otros contextos, incluso por parte de las compañías de seguros para juzgar la asegurabilidad de las personas para un seguro médico o de vida. En este contexto, generalmente no son muy útiles para las personas que desean un seguro, ya que la información recopilada puede usarse para aumentar los precios o denegar la cobertura. Como se pretendía originalmente, son útiles para las personas porque brindan a los médicos información valiosa sobre el historial del paciente, los factores de riesgo y los requisitos de atención.
Cada formulario de historial médico puede ser ligeramente diferente. Algunos son específicos de ciertos tipos de medicamentos. Por ejemplo, algunos formularios utilizados por los psiquiatras tienen preguntas prolongadas e intensivas sobre cuestiones psiquiátricas y pueden incluir preguntas sobre la audición de voces, el grado de ansiedad o depresión o antecedentes familiares de trastornos mentales.
Para los usos de la práctica general, los médicos tienden a querer un formulario de historial médico que proporcione una historia amplia de la salud del paciente y la salud de las personas relacionadas con el paciente. Muchas preguntas requieren respuestas de sí / no o verificación / no verificación. Una pregunta puede comenzar de la siguiente manera: «¿Usted o algún miembro de su familia tiene antecedentes de:» y esto iría seguido de una lista de afecciones como enfermedad cardíaca, presión arterial alta, enfermedad hepática, trastorno de la tiroides, cáncer, Las personas marcarían las enfermedades con las que tienen antecedentes o antecedentes familiares, y es posible que necesiten completar esto con mayor profundidad especificando los miembros de la familia que han tenido estas enfermedades.
Además de obtener una lista de verificación de los posibles factores de riesgo de enfermedades, hay otras cosas sobre las que un formulario de historial médico generalmente tiene preguntas. Es posible que las mujeres necesiten dar detalles sobre embarazos, abortos espontáneos o abortos espontáneos anteriores. Es probable que ambos sexos tengan que declarar si fuman o no, y posiblemente cualquier historial reciente de consumo de drogas. Una pregunta que es vital en el formulario tiene que ver con las alergias, en particular las alergias a medicamentos. Los médicos utilizan esta información para asegurarse de no recetar nada a lo que un paciente pueda ser alérgico.
Una parte del formulario de historial médico que puede resultar difícil de completar es la lista actual de medicamentos. Si las personas toman muchos medicamentos, es una buena idea anotarlos antes de dirigirse al consultorio de un nuevo médico. Anote no solo cuál es el medicamento, sino también las cantidades y la dosis, y se recomienda que las personas también incluyan cualquier medicamento de venta libre o hierbas que tomen, ya que estos pueden contrarrestar los medicamentos recetados recientemente.
Hay otras consultas que pueden aparecer en un formulario de historial médico. Las preguntas sobre la práctica sexual y el sexo seguro no son infrecuentes. Los médicos pueden preguntar sobre la frecuencia del ejercicio o podrían estar interesados en opciones de estilo de vida, como usar cinturones de seguridad. A veces, se realizan pruebas de detección adicionales para determinadas enfermedades, como la depresión, y es posible que haya espacio en el formulario para enumerar las vacunas. Dadas todas las preguntas, a menudo puede tomar de 10 a 20 minutos completar estos formularios, y se recomienda a las personas que acudan temprano a las primeras citas con los nuevos médicos para que tengan tiempo.
Cabe señalar que a nadie le sirve ser deshonesto en un formulario de historial médico, y puede ser un flaco favor para el paciente. Cuanto más completos sean estos formularios, mejor será la imagen que obtendrá el médico de la salud total y los riesgos para la salud de un paciente. En cuanto al uso de dichos formularios en el interrogatorio de seguros, la deshonestidad puede constituir un fraude y ser un medio para que una empresa denegue la atención o incluso se niegue retroactivamente a pagar las reclamaciones, si otorgaron el seguro con falsos pretextos.