Un hamartoma de mama, también conocido como fibroadenolipoma, es una masa sólida y benigna que se forma en el tejido blando de la mama. Un hamartoma mamario que se diagnostica con frecuencia en mujeres jóvenes y que permanece sin cambios a menudo requiere un control regular, pero no un tratamiento. En los casos en que el hamartoma cambia de forma o aumenta de tamaño, se puede realizar una biopsia y extirpación quirúrgica de la masa. Rara vez un hamartoma conduce al desarrollo de cáncer de mama, pero, para algunas mujeres, la presencia de un fibroadenolipoma puede aumentar la posibilidad de cáncer de mama en el futuro.
No existe una causa conocida para el desarrollo de un hamartoma mamario. Compuesto por tejido conectivo y glandular, se ha afirmado que las hormonas contribuyen a la formación de un fibroadenolipoma. La conexión hormonal está respaldada evidentemente por la frecuencia de diagnósticos de hamartomas que ocurren en mujeres en edad reproductiva.
La masa sólida que se forma dentro del tejido mamario es palpable y se puede mover fácilmente y posee una forma distinta. Aunque muchos no causan dolor, si el hamartoma crece lo suficiente, puede comprimir los tejidos o nervios circundantes y causar dolor. Las masas que miden hasta 0.7 pulgadas (aproximadamente 2 cm) de tamaño se consideran normales, y las que miden 2 pulgadas (aproximadamente 5 cm) o más se clasifican como extremadamente grandes. A menudo, las mujeres con un hamartoma mamario que están embarazadas o en período de lactancia pueden experimentar un agrandamiento de la masa, que debe controlarse.
Hay varias pruebas que se pueden administrar para evaluar un hamartoma. Por lo general, un médico inicialmente hará una serie de preguntas, como cuándo apareció el bulto por primera vez y qué tipos de síntomas puede estar experimentando la mujer, y realizará un examen clínico de los senos para verificar el bulto y determinar si hay anomalías adicionales. Se pueden administrar pruebas de imágenes, como una ecografía y una mamografía, para producir una imagen clara de la ubicación, el tamaño y la forma del hamartoma. Además, también se puede realizar una aspiración con aguja fina y una biopsia con aguja gruesa.
Una aspiración con aguja fina es una prueba de diagnóstico que se utiliza para determinar la densidad de la masa. Durante el procedimiento, se inserta una aguja en la masa para extraer líquido; si no se extrae fluido, se determina que la masa es sólida. También se puede obtener una pequeña colección de células para realizar más pruebas a fin de descartar la presencia de cáncer. Una biopsia con aguja gruesa implica el uso de una aguja grande para recolectar muestras de tejido de la masa, que se envían a un laboratorio para su análisis. Debido a que estos tumores están compuestos por varios tipos de células, a menudo la única forma de diagnosticar definitivamente un bulto como hamartoma de mama es después de que se haya extirpado.
A menudo se recomienda la extirpación quirúrgica de un hamartoma cuando los resultados de las pruebas clínicas y de diagnóstico son anormales. Las mujeres cuya forma de los senos se haya alterado debido a la masa o que se sientan incómodas al dejar el hamartoma en su lugar pueden considerar la extirpación quirúrgica de la masa. Es importante que las mujeres discutan los riesgos asociados con una tumorectomía con su médico antes de optar por la cirugía. En algunos casos, la extirpación de un fibroadenolipoma puede provocar la desfiguración de la mama y la creación de tejido cicatricial.
Una biopsia por escisión, también conocida como lumpectomía, es un procedimiento invasivo que implica la extirpación del fibroadenolipoma y parte del tejido circundante; todo lo cual se envía a un laboratorio para su análisis. Una vez que se ha eliminado la masa, es posible que se forme otro fibroadenolipoma en su lugar, que puede requerir otra tumorectomía más adelante. Las mujeres a las que no se les extirpa quirúrgicamente la masa deben seguir siendo conscientes de someterse a exámenes regulares para controlar la masa en busca de cualquier cambio que pueda ocurrir.