Un uretrograma retrógrado es un procedimiento radiológico que se realiza para examinar la integridad de la uretra, una parte del tracto urinario inferior. Por lo general, el procedimiento se realiza en hombres después de haber sido sometidos a un traumatismo por fuerza contundente, pero también se puede realizar en mujeres. En el procedimiento, se inyecta un tinte en la abertura uretral y se evalúa mediante rayos X el movimiento del tinte hacia la vejiga. Aunque la prueba se realiza con mayor frecuencia en el contexto de un traumatismo, también se puede realizar para buscar un estrechamiento en el diámetro de la uretra.
La idea básica de realizar un uretrograma retrógrado es visualizar la uretra, que es la estructura anatómica que transporta la orina desde la vejiga al exterior del cuerpo, lo que permite a los humanos orinar. Con este procedimiento radiográfico, se inyecta un tinte en la abertura uretral y entra al cuerpo en dirección opuesta a la que normalmente fluye la orina. Se toma una radiografía de la región pélvica inferior, lo que permite visualizar el tinte. Una prueba normal mostraría que el tinte avanza desde la uretra inferior hacia la vejiga, llenando la vejiga con el material de contraste.
Un resultado anormal del uretrograma retrógrado sugeriría que se ha dañado la uretra. En la radiografía, el tinte puede salir del camino normal de la uretra, lo que sugiere que la pared de esta estructura tubular se ha roto. En algunos casos, es posible que el tinte nunca llegue a la vejiga, lo que también sugiere que hubo daño en la uretra.
Una de las razones más importantes por las que se realiza un uretrograma retrógrado es en el contexto de un traumatismo agudo. La prueba se realiza con mayor frecuencia en los hombres porque tienen un mayor riesgo de sufrir daños en la uretra, ya que estas estructuras son mucho más largas en los hombres dado que sus uretras tienen que atravesar la longitud del pene. En algunos casos, sin embargo, la prueba también se puede realizar en mujeres para asegurarse de que no tengan daños en esta estructura crucial. Los hallazgos clínicos que sugieren que este procedimiento radiológico debe realizarse incluyen sangrado en la abertura de la uretra, encontrar hematomas o hematomas en la piel que recubre la uretra, o notar una próstata alta o pantanosa en los hombres mientras se realiza un examen rectal.
Otra razón por la que se puede realizar un uretrograma retrógrado es buscar estenosis o estrechamiento en la uretra. Las estenosis pueden desarrollarse por tener una infección crónica, vivir con un catéter colocado dentro de la uretra durante un período prolongado o someterse a radioterapia como parte de un régimen de tratamiento del cáncer. Los síntomas asociados con el desarrollo de estenosis pueden incluir esfuerzo al orinar o tener una sensación de evacuación incompleta de la vejiga.