Una fractura por sobrecarga del escafoides es una pequeña grieta o rotura en el hueso del escafoides del pie. El hueso plano se encuentra en la parte superior del pie, justo debajo del pliegue que hace el tobillo al agacharse. Es más probable que las fracturas por estrés en los pies afecten a los atletas que practican deportes de alto impacto e intensivos en carreras, como fútbol, baloncesto y atletismo. Es posible que una fractura por sobrecarga del escafoides no se note inmediatamente después de una lesión, y la ruptura puede empeorar con el tiempo con la actividad en curso. Es importante visitar a un médico ante los primeros signos de dolor en el pie para que pueda verificar si hay una fractura y explicar las opciones de tratamiento.
Las fracturas por estrés del navicular en los atletas ocurren debido a correr, saltar, girar y detenerse constantemente. Los bailarines también son muy susceptibles a las fracturas del pie, al igual que los reclutas militares que se someten a regímenes de entrenamiento intensivo. El riesgo de fracturas aumenta cuando una persona no se estira y calienta completamente antes de realizar una actividad. Las condiciones físicas como la osteoporosis, la artritis reumatoide o una deformidad física leve en la que una pierna es un poco más larga que la otra también pueden contribuir a una fractura por sobrecarga del navicular.
Muchas personas desconocen que han sufrido fracturas por estrés en los pies hasta varias semanas o meses después de la ruptura inicial. En las primeras etapas, el dolor de pie tiende a empeorar durante la actividad, pero mejora con el reposo. Con el tiempo, el dolor empeora y se vuelve más persistente y puede producirse una inflamación leve.
Por lo general, un médico puede diagnosticar una fractura por sobrecarga del escafoides evaluando los síntomas físicos y realizando exploraciones por imágenes de diagnóstico del pie. Él o ella puede identificar la ubicación exacta del dolor y la sensibilidad presionando el pie en diferentes lugares. Cuando el paciente informa dolor por encima del hueso navicular, se toman radiografías y tomografías computarizadas para inspeccionar de cerca el área. Las decisiones de tratamiento se toman según el tamaño y la ubicación exacta de la fractura.
A la mayoría de los pacientes que sufren fracturas por sobrecarga se les colocan yesos duros para el pie y se les indica que eviten cargar peso sobre la pierna afectada. Una persona puede esperar estar en muletas durante aproximadamente cuatro a seis semanas, momento en el que el médico puede quitar el yeso y reevaluar la lesión. Si el hueso parece estar cicatrizando correctamente, las sesiones de fisioterapia guiadas durante varios meses pueden ayudar al paciente a reconstruir gradualmente la fuerza y la flexibilidad del pie. Rara vez se necesita cirugía para una fractura por sobrecarga del escafoides, pero una afección recurrente o persistente puede requerir que el hueso del escafoides se fusione permanentemente.