Una histerectomía es la extirpación del útero y existen varios métodos para hacer esto, incluidas las incisiones cerca de la pelvis que son grandes y simplemente permiten el acceso para extraer todo el útero. Una de las opciones por las que las pacientes pueden optar en determinadas circunstancias es la histerectomía supracervical o parcial, en la que se extrae el útero pero queda el cuello uterino. Este solía ser el método más común de extirpación uterina, pero generalmente se lograba mediante una gran incisión. Ahora, con la laparoscopia (pequeñas incisiones en el estómago y el uso de un dispositivo llamado laparoscopio), a menudo es posible realizar una histerectomía sin una gran incisión. En cambio, cuando los médicos realizan una histerectomía supracervical laparoscópica (LSH), realizan una histerectomía parcial a través de un método laparoscópico.
La histerectomía supracervical laparoscópica no es siempre el procedimiento preferido. Se usa con mayor frecuencia para tratar el sangrado uterino inusual, los fibromas y, a veces, la endometriosis. Por lo general, no está indicado cuando hay cáncer de útero, ya que esto puede generar riesgo de cáncer de cuello uterino y no se puede realizar una histerectomía parcial de ningún tipo si hay cáncer de cuello uterino. Si el útero es muy grande, también puede ser importante realizar un tipo diferente de cirugía para extirparlo, y lo mismo puede ocurrir si los fibromas son extremadamente grandes.
Una de las opciones en la histerectomía supracervical laparoscópica es si el médico también debe extirpar los ovarios. El método ayudará a la extirpación de los ovarios, pero muchas mujeres, siempre que los ovarios estén sanos, optan por retenerlos. La eliminación significa que una mujer comenzará la menopausia porque ya no producirá estrógeno. La cuestión de mantener los ovarios en su lugar está relacionada con la cuestión de si se debe extirpar el cuello uterino. Muchos médicos creen que retener el cuello uterino produce menos cambios en el cuerpo de la mujer. Es posible que tenga menos cambios en la función de la vejiga o los intestinos, y el cuello uterino tiene un papel en proporcionar cierto placer sexual.
A menudo se afirma que dejar el cuello uterino intacto ayuda a mantener la capacidad de una mujer para sentir placer sexual al mismo nivel. El cuello uterino produce moco y, cuando se extrae, algunas mujeres pueden sufrir sequedad vaginal. Los estudios sobre este tema, sin embargo, no necesariamente confirman que el placer sexual permanezca constante después de la histerectomía parcial. Algunas mujeres que se han sometido a una histerectomía supracervical laparoscópica experimentan cambios, y no para mejor, en la experiencia sexual posterior.
Hay algunas ventajas claras de la histerectomía supracervical laparoscópica. Estos incluyen un tiempo de recuperación más corto. La mayoría de las mujeres no pasan más de un día en el hospital y el procedimiento puede ser ambulatorio. Las personas que se someten a este procedimiento pueden volver a sus actividades normales en aproximadamente una semana. También existe un riesgo menor, potencialmente, de dañar las estructuras de la vagina, ya que no se requieren incisiones vaginales.
El procedimiento es interesante y muchos ginecólogos son excelentes para realizarlo. No es adecuado para todas las mujeres, e incluso cuando se planea una histerectomía supracervical laparoscópica, a veces los médicos deben cambiar a otro procedimiento durante la cirugía. Las mujeres que deben someterse a cualquier forma de histerectomía deben discutir con sus médicos los riesgos, los beneficios y la idoneidad de cada método, y ciertamente pueden preguntarles a los médicos si la LSH podría ser un método de histerectomía viable.