Una resección anterior inferior es una operación que se realiza para extirpar parte de un colon enfermo y volver a unir el tejido sano del colon al ano. La resección puede requerir el uso temporal de una bolsa de colostomía para recolectar materia fecal hasta que el colon haya sanado lo suficiente como para defecar. Es un procedimiento menos invasivo que la resección abdominoperineal, la cirugía tradicional para tratar cánceres de recto y algunos casos de diverticulitis.
Antes de que comience el procedimiento de resección anterior inferior, el paciente deberá vaciar completamente su colon. Una dieta líquida suele comenzar dos días antes de la operación para eliminar cualquier material sólido del colon. La noche anterior al procedimiento, se administrará un enema para eliminar los últimos rastros de materia fecal. Es posible que necesite otro enema la mañana de la operación para asegurarse de que el colon esté libre de cualquier rastro de heces.
La resección se realiza bajo anestesia general, generalmente administrada a través de una vía intravenosa (IV). Se hace una incisión a través del abdomen para acceder al colon. Se extrae cualquier tejido canceroso o inflamado del colon y el resto del colon se sutura al ano. En ocasiones, el tejido del colon puede estar demasiado inflamado para adherirse inmediatamente al ano, y se agregará una bolsa de colostomía hasta que el colon esté lo suficientemente sano para funcionar correctamente. Después de la cirugía, se cierra la incisión abdominal y el paciente pasará de dos a tres horas en la sala de recuperación quirúrgica.
La curación de una resección anterior inferior tarda entre tres y seis semanas. Durante este tiempo, un programa de manejo intestinal le enseñará al paciente cómo regular sus evacuaciones intestinales. El programa incluye instrucciones sobre la importancia de la posición del cuerpo cuando se intenta evacuar y cómo estimular manualmente una evacuación intestinal.
Las complicaciones de la resección anterior inferior no son tan comunes como la resección abdominoperineal más invasiva. Existe el riesgo de sangrado excesivo durante y después de la operación. Una infección puede aparecer desde la apertura de los intestinos, lo que resulta en un tiempo de curación más prolongado. La hinchazón del colon también puede provocar un período de recuperación más prolongado.
La mayoría de los pacientes tienen un pronóstico favorable después de la resección anterior inferior. Es la operación que se realiza con mayor frecuencia para los cánceres colorrectales, así como para extirpar tejido del colon inflamado o enfermo. Muchos pacientes pueden aprender a manejar las deposiciones después del procedimiento y evitar problemas de incontinencia fecal.