La torsión testicular es una afección médica de emergencia en la que un testículo se retuerce dentro del escroto, cortando así el suministro de sangre. Un testículo afectado tiende a hincharse y causar un dolor intenso e inmediato. La condición puede ocurrir potencialmente en un hombre de cualquier edad, pero es más probable que se observe en la infancia o la adolescencia debido al alto grado de cambio en el desarrollo dentro del sistema reproductivo. Una persona que experimenta torsión testicular debe ser evaluada y tratada por el personal de la sala de emergencias de inmediato para evitar la pérdida permanente del funcionamiento testicular.
Un testículo recibe sangre y dispensa esperma a través de porciones de un cordón llamado tubo espermático. Cuando un testículo se retuerce, puede hacer que el tubo espermático se doble y, en consecuencia, detenga el flujo sanguíneo. La torsión testicular a veces puede ocurrir debido a una lesión deportiva aguda u otro evento traumático, pero la mayoría de los casos aparecen inesperadamente. Los médicos han identificado genes hereditarios particulares que afectan la estabilidad de los testículos, dejando a algunas personas más susceptibles a la torsión testicular que a otras.
Los síntomas comunes de la torsión testicular incluyen hinchazón localizada en un lado del escroto, dolores agudos y sensibilidad. Una persona también puede sentirse aturdida y con náuseas a medida que aumenta el dolor. Es fundamental buscar atención inmediata cuando se experimentan dolores testiculares repentinos para encontrar alivio de los síntomas y obtener el tratamiento adecuado.
Un urólogo de la sala de emergencias generalmente puede diagnosticar la torsión testicular preguntando al paciente sobre los síntomas y examinando físicamente el escroto. El médico puede decidir recolectar muestras de sangre y orina y realizar pruebas de diagnóstico por imágenes para descartar otras causas de dolor testicular, como una infección o un tumor. Después de confirmar un diagnóstico, el urólogo generalmente organiza una cirugía inmediata.
Durante un procedimiento correctivo, un cirujano experto corta en el escroto, identifica el área de torsión y desenrolla manualmente el tubo espermático. Luego, sutura o ancla el testículo a la pared del escroto para reducir la probabilidad de un episodio recurrente. El cirujano generalmente anclará el testículo no afectado durante el procedimiento, así como una medida preventiva.
Cuando la afección se trata dentro de las seis horas posteriores al inicio de los síntomas, el pronóstico suele ser muy bueno. Esperar más de seis horas para recibir tratamiento puede resultar en daño permanente al tejido en el tubo espermático, lo que puede provocar infertilidad. Un caso de torsión testicular no tratado puede causar la muerte del tejido dentro y alrededor del testículo, lo que requiere una operación para extirparlo por completo. Los pacientes generalmente pueden regresar a las actividades físicas, incluido el sexo, dentro de los tres meses posteriores a los procedimientos exitosos.