Una vitrectomía es una cirugía para extirpar el humor vítreo, el gel transparente que llena el globo ocular. En una vitrectomía anterior, se extraen pequeñas cantidades de humor vítreo de las estructuras frontales del ojo, mientras que se realiza una vitrectomía pars plana en la parte más profunda del ojo. Existen varias razones médicas para eliminar el humor vítreo del ojo, incluido el sangrado en el ojo y las moscas volantes, depósitos en el humor vítreo que afectan la visión. La vitrectomía también se realiza a veces como un paso preliminar en cirugías oculares más extensas.
La vitrectomía surgió como un procedimiento médico a finales de 1969, cuando se utilizó para tratar el humor vítreo nublado, generalmente debido a una hemorragia vítrea o sangrado en el ojo. La cirugía se volvió más sofisticada durante las décadas de 1970 y 1980, con la invención de instrumentos y técnicas más pequeños y precisos. También ganó una gama más amplia de aplicaciones y se volvió útil en el tratamiento de problemas mediales que afectan la retina y el cristalino.
La retina es el tejido sensible a la luz que cubre la superficie interna del ojo. Algunos trastornos de la retina que pueden tratarse mediante cirugía incluyen desprendimiento de retina, retinopatía diabética, agujeros maculares y fruncimiento maular. En el desprendimiento de retina, la retina se desprende de la superficie del ojo.
Tanto en la retinopatía diabética como en el fruncimiento macular, se forman tejidos no saludables en la retina. La retinopatía diabética puede provocar desprendimiento de retina. Los agujeros maculares son causados por la contracción natural del humor vítreo a medida que una persona envejece, lo que puede hacer que se desprendan trozos de la retina. Todos estos trastornos causan problemas con la visión y todos pueden tratarse con vitrectomía.
En su forma más simple, la vitrectomía implica insertar pequeñas herramientas en el ojo para succionar el humor vítreo. Puede realizarse bajo anestesia local o general. La cirugía dura unas dos o tres horas. Por lo general, la cirugía requiere una estadía en el hospital durante la noche, pero el paciente a veces puede regresar a casa inmediatamente después del procedimiento.
El malestar es común hasta unos días después del procedimiento, principalmente debido a la hinchazón del ojo y el párpado. Las compresas de hielo y el acetaminofén pueden ayudar a tratar la mayoría de los dolores asociados con la cirugía. Si las molestias persisten o son intensas, comuníquese con un médico para recibir asesoramiento.
Además de eliminar el humor vítreo del ojo, la cirugía puede incluir la inyección de aire, gas o silicona líquida en el ojo para ayudar a mantener la retina en su lugar. La cirugía también puede incluir deformación escleral, la colocación de una banda dentro del ojo para mantener la retina en posición. También se puede realizar la extirpación de tejidos dañados o insalubres del interior del ojo, y el tratamiento con láser puede usarse para agujeros maculares reales o para encoger los vasos sanguíneos no saludables del ojo. La lensectomía, la extracción del cristalino, también puede ser parte de la cirugía si el cristalino tiene cataratas o está adherido al tejido cicatricial.
Las complicaciones de la vitrectomía incluyen la formación de cataratas, presión o sangrado en el ojo y, con menos frecuencia, desprendimiento de retina. La recuperación generalmente requiere el uso de gotas para los ojos durante varias semanas, y es posible que el paciente tenga que mantener una cierta posición de la cabeza durante la curación si se usa una burbuja de gas para mantener la retina en su lugar. No se recomienda volar ni levantar objetos pesados durante el período de recuperación. La probabilidad de una recuperación completa depende del motivo de la cirugía, pero un procedimiento simple para eliminar las moscas volantes de sangre o vítreo generalmente resulta en un retorno de la visión de 20/20.