Un abogado de seguro de mala fe ayuda a aquellos demandantes que creen que se les negó la cobertura de seguro de manera incorrecta. El seguro es una forma de protección en la cual un individuo transfiere el riesgo financiero de un desastre a la compañía de seguros; el asegurado paga las primas y, a cambio de pagar esas primas, la compañía de seguros se compromete a pagar sus facturas si se produce un evento determinado o una calamidad. Por ejemplo, el seguro de automóvil pagará la reclamación de un asegurado cuando ocurra un accidente automovilístico, mientras que el seguro de salud pagará las facturas médicas de un asegurado si está enfermo. Las compañías de seguros deben actuar de buena fe al revisar y aprobar o denegar las reclamaciones de seguros, y el no hacerlo puede resultar en una demanda y responsabilidad legal.
Todas las compañías de seguros en los Estados Unidos deben cumplir con algo llamado “pacto de buena fe y trato justo”. Esto significa que una compañía de seguros tiene la obligación legal de ser justa con sus asegurados. La imparcialidad implica investigar reclamos de manera razonable y hacer pagos cuando una situación determinada está cubierta por la póliza o cuando los términos de la póliza llevarían a un asegurado razonable a sospechar que la situación dada estaría cubierta. Si la compañía de seguros incumple este pacto y actúa de mala fe, una acción de agravio es la acción apropiada.
Un abogado de seguro de mala fe representará a un demandante en la causa de acción extracontractual. El abogado de mala fe del seguro presentará la demanda contra la compañía de seguros con el sistema judicial correspondiente. Con mayor frecuencia, los casos se manejan en los tribunales estatales, ya que el seguro no se puede vender a través de las líneas estatales, y como tal los tribunales estatales tienen jurisdicción sobre el asunto.
El abogado de seguros de mala fe luego ayuda al demandante a probar su demanda contra la compañía de seguros. Para probar tal caso, el abogado de mala fe del seguro debe ayudar al demandante a demostrar que la compañía de seguros actuó de manera irrazonable e injusta y que el demandante resultó dañado. El demandante puede tener derecho a varios daños, incluida la compensación por las pérdidas reales sufridas como resultado de la falta de pago de la empresa por el reclamo. Las indemnizaciones por daños punitivos también son comunes en las reclamaciones de mala fe. A veces, estos son grandes premios monetarios en los que se ordena a la compañía de seguros pagar una suma de dinero no para compensar al demandante, sino para castigar a la compañía de seguros y disuadirla a ella u otras compañías de un mal comportamiento futuro.