Bien qu’il soit préférable de répondre à cette question lors d’une conférence avec le médecin personnel d’un patient, il n’est généralement pas sûr pour un patient de combiner régulièrement le lisinopril et l’alcool. Le lisinopril est un médicament inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) utilisé pour traiter les problèmes cardiaques en diminuant la quantité de liquide que le cœur doit pomper en augmentant le flux sanguin vers les reins et le système urinaire. L’alcool, un lubrifiant social, est un diurétique bien connu qui agit en limitant les effets d’une autre hormone qui contrôle le flux sanguin vers les reins. La prudence concernant l’utilisation simultanée des deux substances est fortement suggérée car elles provoquent toutes deux une réaction similaire dans le corps – la libération de fluide – et, lorsqu’elles sont combinées, peuvent potentialiser ou intensifier les effets normaux de l’autre. La question de savoir si le lisinopril et l’alcool peuvent être combinés en toute sécurité doit être discutée avec le médecin superviseur du patient et des détails sur la fréquence et la quantité de la consommation d’alcool prévue doivent être inclus.
La raison pour laquelle tant de précautions sont recommandées dans la combinaison de ces deux substances est que les deux amènent le patient à excréter des fluides, abaissant ainsi la pression artérielle. Les étourdissements sont un effet secondaire bien connu et courant du lisinopril seul. Les effets déshydratants des boissons alcoolisées sont également bien documentés. Lorsque les effets d’excrétion liquidienne du lisinopril et de l’alcool sont combinés, la tension artérielle du patient peut devenir trop basse et des étourdissements et des évanouissements sont plus susceptibles de se produire.
Pour les patients diabétiques qui prennent des médicaments antihyperglycémiants oraux ou des injections d’insuline, boire tout en prenant du lisinopril est également une mauvaise combinaison. Il est prouvé que le lisinopril augmente l’efficacité de ces médicaments, abaissant la glycémie au-delà de ce qui pourrait être sans danger pour un patient diabétique. L’ingestion d’alcool accélère la production d’insuline par le pancréas, ce qui entraîne des lectures d’hypoglycémie indépendamment. Encore une fois, ces deux agents peuvent agir ensemble pour rendre potentiellement dangereuse une situation déjà instable.
L’hyperkaliémie, ou taux élevés de potassium dans le sang, est un effet secondaire courant du traitement par le lisinopril, en particulier lorsqu’un patient a subi une perte importante de liquide. Ce déséquilibre électrolytique est généralement une source de préoccupation si un patient souffre de diarrhée, de vomissements ou de transpiration intense entraînant une déshydratation temporaire. Les effets déshydratants de l’alcool provoquent un type particulier de libération de fluide dans lequel l’excès d’eau est expulsé sans quantités égales d’électrolytes. Ainsi, l’association du lisinopril et de l’alcool peut entraîner des taux élevés de potassium dans le sang en association avec une déshydratation. Des crampes musculaires et même des arythmies cardiaques peuvent résulter de ce déséquilibre électrolytique.