La chirurgie oculaire au laser est généralement considérée comme sûre, mais cela ne doit pas être assimilé à sans risque, car toutes les interventions chirurgicales comportent des risques. Bien que d’innombrables patients aient retiré leurs lunettes ou lentilles de contact avec une vision de 20/40 ou mieux, il existe de nombreuses considérations avant d’opter pour la chirurgie oculaire au laser et tout le monde n’est pas candidat. En plus des complications, il peut y avoir des effets secondaires. Un petit pourcentage de personnes voient en fait pire après une chirurgie oculaire au laser.
Il y a deux étapes principales pour corriger la vision grâce à la chirurgie oculaire au laser. La première étape consiste à déplacer l’épithélium, ou couche supérieure de la cornée. Cela peut être fait par des techniques d’ablation de surface ou en coupant un lambeau. La deuxième étape utilise un laser excimer pour vaporiser de petites quantités de tissu afin de remodeler la cornée pour obtenir une vision correcte. Le laser excimer est guidé par l’une des nombreuses technologies qui varient dans leur capacité à cartographier et à remodeler avec précision l’œil, produisant des résultats différents. Les deux étapes comportent leurs propres risques associés spécifiques à la procédure particulière utilisée.
Un bon chirurgien contribue certainement à rendre la chirurgie oculaire au laser plus sûre, mais l’infection post-opératoire est toujours un risque et est plus élevée avec les techniques d’ablation de surface telles que PRK et LASEK par rapport aux techniques de coupe telles que LASIK. Les infections peuvent généralement être traitées avec des gouttes et n’entraînent normalement pas de problèmes à long terme, bien que des complications graves puissent entraîner une perte de vision temporaire ou pire. Le processus de guérison associé aux techniques d’ablation de surface est plus long et plus inconfortable que le LASIK.
La brume cornéenne est courante après les techniques d’ablation de surface, mais s’estompe généralement avec le temps, mais pas toujours. Le bizutage ne peut pas être corrigé avec des lunettes ou des lentilles de contact. Une autre procédure au laser peut être recommandée en utilisant une technologie de pointe telle que CustomVue WaveFront pour cibler les tissus cicatriciels.
Les procédures LASIK qui utilisent une lame de microkératome pour couper un volet courent le risque de couper le volet, plutôt que de le laisser articulé. Si le lambeau est irrécupérable ou inutilisable, des dommages permanents ou une perte de vision peuvent survenir. Même les procédures réussies utilisant une lame peuvent laisser de minuscules imperfections ou cicatrices dans les tissus cornéens qui peuvent entraîner une vision floue – un manque de netteté autrefois possible avec des verres correcteurs. Les types avancés de chirurgie oculaire au laser peuvent généralement corriger les imperfections créées par une lame de microkératome.
(CustomVue IntraLasik, par exemple, utilise un laser plutôt qu’une lame pour créer un volet cornéen, en plus d’utiliser des techniques de cartographie avancées pour le laser excimer pour cibler les imperfections laissées par d’autres formes moins avancées de chirurgie oculaire au laser, ce qui rend cette forme de laser chirurgie oculaire relativement sûre et précise, bien que plus coûteuse.)
En raison de la probabilité que de petites quantités de tissu cicatriciel puissent résulter de nombreux types de chirurgie oculaire au laser, la vision 20/20 peut ne pas être aussi nette que la vision 20/20 avant la chirurgie avec des verres correcteurs. En outre, le risque de se terminer par une vision surcorrigée ou sous-corrigée n’est pas rare, car la réponse exacte de l’œil à la chirurgie au laser est imprévisible. Dans ce cas, il peut encore être nécessaire de porter des lunettes ou des lentilles ou une deuxième intervention chirurgicale peut être recommandée pour améliorer le résultat.
Certains patients signalent une sensibilité à la lumière, à l’éblouissement, des problèmes de vision nocturne et/ou des problèmes de vision double après la chirurgie. Dans la plupart des cas, ces effets s’atténuent avec le temps, mais il n’y a aucune garantie. La forme de l’œil peut également changer avec l’âge, nécessitant éventuellement une deuxième intervention ou l’utilisation de lunettes ou de lentilles de contact. Le problème n’est donc pas seulement de savoir si la chirurgie oculaire au laser est sûre, mais vos attentes sont-elles réalistes ?
Divers lasers excimer sont approuvés par la FDA pour fonctionner avec certaines technologies et pour corriger la vision qui se situe dans une plage spécifique. Vous pouvez également en savoir plus sur les dangers, ce à quoi vous pouvez vous attendre avant et après la chirurgie et comment trouver un bon médecin.
Les personnes enceintes, atteintes de diabète, ayant des problèmes de vision binoculaire, ayant les yeux très secs, des cornées fines ou de très grandes pupilles ne sont que quelques exemples de celles qui ne sont pas de bons candidats pour la chirurgie oculaire au laser. Avant de décider si la chirurgie oculaire au laser est sans danger pour vous, assurez-vous de consulter votre ophtalmologiste pour discuter des avantages et des inconvénients des différentes techniques en fonction de vos besoins spécifiques.
Cet article ne doit pas être considéré comme un avis médical et n’est fourni qu’à des fins d’information générale.