Un expert en responsabilit? civile travaille pour une compagnie d’assurance; lorsqu’un assur? ou un tiers b?n?ficiaire fait une r?clamation d’assurance en vertu d’une police, l’expert en responsabilit? enqu?te. Il ou elle travaille pour d?terminer si les circonstances rel?vent des termes de la politique. Si la compagnie d’assurance d?cide de refuser la r?clamation ou doit essayer de r?cup?rer un paiement de police d’une autre partie responsable, l’expert en responsabilit? agit en tant que repr?sentant de la compagnie dans les actions en justice.
Les compagnies d’assurance ont pour mission de g?rer les risques. Ils profitent lorsque les gens souscrivent des polices et paient les primes, mais n’ont jamais besoin de la compagnie d’assurance pour payer une r?clamation. Inversement, chaque fois qu’une compagnie d’assurance doit payer un sinistre, elle perd le pari de l’investissement et ses b?n?fices en p?tissent. Un expert en responsabilit? est l’agent enqu?teur d’une compagnie d’assurance sur le terrain. Il est la personne qui s’assure que l’entreprise n’a ? payer que les r?clamations l?gitimes qui rel?vent des termes exacts de la police.
Une police d’assurance est un contrat entre une entreprise et la personne qui paie les primes. L’assurance est un pari calcul?, les termes de la police sont donc extr?mement importants pour prot?ger la rentabilit? de l’entreprise. Les compagnies d’assurance ne paieront une r?clamation que si elle tombe sous les termes du contrat. Il s’?coule toujours un laps de temps entre le moment o? un assur? fait une r?clamation et celui o? la compagnie accepte ou refuse la r?clamation. L’expert en responsabilit? g?re cette p?riode et d?cide si l’entreprise doit payer.
Lorsqu’une personne appelle sa compagnie d’assurance pour faire une r?clamation, un expert en responsabilit? est affect? au dossier. L’expert enqu?te sur le sinistre en recueillant des informations aupr?s de l’assur? et, parfois, en se rendant sur les lieux du sinistre. Il constitue un dossier d’enqu?te et y inclut tout ce qu’il apprend sur l’affaire. Certaines personnes tentent de frauder les compagnies d’assurance en mentant sur les d?tails d’un accident ou d’un autre sinistre?; les experts en sinistres tentent de d?terminer si une r?clamation est fausse ou l?gitime.
Non seulement un expert en responsabilit? d?termine-t-il si le compte de l’assur? de la perte est exact, il doit ?galement d?terminer si la perte est couverte. Un expert en sinistres doit ?tre un expert dans les types de couvertures d’assurance qui sont en usage dans son domaine de travail. Par exemple, s’il travaille g?n?ralement sur les r?clamations d’assurance habitation, il doit conna?tre les param?tres juridiques des couvertures qui sont habituellement incluses dans ces types de polices.
Une fois que l’expert en responsabilit? a d?termin? si une r?clamation doit ?tre pay?e ou refus?e, il doit faire le n?cessaire pour clore le dossier. Cela peut inclure l’autorisation d’un ch?que ou la d?fense de sa d?cision de rejeter la r?clamation au nom de l’entreprise dans le cadre d’une m?diation, d’un arbitrage ou d’un proc?s. L’expert est ?galement charg? de poursuivre les remboursements aupr?s des personnes responsables ou de leurs compagnies d’assurance.