Les calculs de Staghorn, plus communément appelés calculs de struvite ou calculs d’infection, sont un type de calcul rénal. Ce sont des dépôts durs de minéraux formés dans les reins du corps. Bien que les calculs de staghorn soient généralement un type de calcul rénal plus grave, car ils peuvent devenir très gros, ils se produisent également moins fréquemment que les autres types. Ils nécessitent généralement un traitement médical, car ils peuvent être trop gros pour sortir du corps par la miction. Le traitement peut inclure des médicaments et une thérapie par ondes sonores ou une intervention chirurgicale pour enlever les calculs.
La cause de ce type de calcul rénal est une infection sous-jacente. Souvent, un patient aura une infection des voies urinaires, puis des calculs de staghorn se formeront en réponse à la bactérie. Les femmes sont plus susceptibles d’avoir ces calculs rénaux que les hommes, car elles ont tendance à avoir plus d’infections des voies urinaires. D’autres facteurs de risque peuvent inclure des antécédents familiaux ou personnels de calculs rénaux fréquents.
L’un des symptômes les plus évidents est la douleur. Le patient peut remarquer une douleur pendant la miction, ainsi qu’un besoin persistant d’uriner. Ils peuvent également ressentir une douleur intense sous les côtes dans le dos et sur les côtés, ou des douleurs dans l’aine ou le bas-ventre. Les calculs de Staghorn peuvent également causer de la fièvre et des frissons, ainsi que des nausées et des vomissements. Les patients peuvent également remarquer que leur urine est devenue brune, rose ou rouge.
Certains types de calculs rénaux peuvent être transmis naturellement par l’urine, aidés par la consommation de grandes quantités d’eau. Les calculs de Staghorn ont tendance à être trop gros pour être traités de cette manière. Le médecin prescrira généralement des antibiotiques pour traiter l’infection sous-jacente et éliminer les bactéries du corps. Les patients qui ressentent une douleur intense peuvent également se voir prescrire un analgésique, tel que le naproxène sur ordonnance.
Un traitement non invasif couramment utilisé pour les calculs de staghorn est la lithotritie extracorporelle par ondes de choc. Il s’agit d’un type de thérapie qui utilise des ondes sonores qui peuvent diviser les calculs en petits morceaux, qui peuvent ensuite être passés dans l’urine. Le patient peut être mis sous sédation avant la procédure pour minimiser l’inconfort. Il est probable que les patients auront besoin de plus d’un traitement pour briser suffisamment les calculs.
Parfois, les pierres de struvite doivent être retirées manuellement. Une option non chirurgicale consiste à demander au médecin de passer un utéroscope, un tube mince avec une caméra, à travers l’urètre jusqu’à ce qu’il atteigne la pierre. Il peut alors saisir les pierres et les retirer, ou les casser en morceaux suffisamment petits pour qu’elles puissent sortir du corps.
Si ce ne sont pas des options viables ou si elles ne réussissent pas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Une néphrolithotomie percutanée est une intervention chirurgicale qui nécessite une incision dans le dos. Le chirurgien insère ensuite de petits instruments dans le rein pour retirer les calculs.