Les muscles papillaires sont des structures vitales du cœur situées dans les ventricules gauche et droit, les deux cavités cardiaques inférieures. Ils effectuent un travail important et nécessaire, permettant au sang de circuler des oreillettes vers les ventricules. La fonction des muscles papillaires ne peut pas être sérieusement altérée ou le flux sanguin à travers le cœur est compromis.
L’une des principales raisons pour lesquelles les muscles papillaires sont si essentiels est qu’ils sont attachés à des structures en forme de corde appelées cordae tendineae. Ceux-ci, à leur tour, sont connectés aux valves mitrale et tricuspide, qui sont situées entre les ventricules gauche et droit, respectivement, et les oreillettes gauche et droite. Lorsque les muscles papillaires se relâchent, les « cordes cardiaques » perdent de leur tension et les valves s’ouvrent. Cela permet au sang de circuler des deux cavités supérieures (oreillettes) du cœur vers les deux cavités inférieures (ventricules). L’interruption de ce flux de quelque manière que ce soit pourrait signifier que les ventricules n’auraient pas suffisamment de sang à pomper vers le corps pour oxygéner les tissus, ou vers les poumons pour réoxygéner le sang.
Une fonction tout aussi importante des muscles papillaires est de protéger le fonctionnement des valves mitrale et tricuspide. Pendant la contraction musculaire, ils empêchent les feuillets des valves saines de s’insérer dans les oreillettes, et la traction sur les cordes aide à former un joint étanche. Cela aide à maintenir le fonctionnement normal des valves normalement formées et empêche des conditions telles que la régurgitation ou la fuite de sang dans les oreillettes depuis les ventricules.
Le cœur fonctionne comme un système élaboré qui dépend de toutes ses parties pour fonctionner. La défaillance d’une pièce peut souvent signaler des difficultés ou la défaillance du reste des pièces. Les muscles papillaires ont vraiment besoin de travailler comme ils sont conçus ou des problèmes peuvent en résulter. Malheureusement, il y a des cas où ils sont affaiblis d’une manière ou d’une autre.
L’un des points préoccupants concerne les dommages aux muscles papillaires lors d’un infarctus du myocarde (crise cardiaque). Il y a des cas où les muscles, en particulier ceux du ventricule gauche, peuvent se rompre avec une crise cardiaque. Une réparation immédiate est nécessaire, ce qui peut inclure la réparation directe des muscles et la réparation ou le remplacement de la valve mitrale. Même avec la chirurgie, cette condition est extrêmement grave et ne bénéficie pas de bons taux de survie.
Une autre maladie rare survient de façon congénitale. Certains enfants naissent avec une partie ou la totalité de leurs muscles papillaires, ce qui signifie que la valve mitrale ou tricuspide peut ne pas fonctionner correctement. Il existe une variété de stratégies pour traiter ce problème chirurgicalement, y compris le traitement du cœur comme s’il présentait une hypoplasie du ventricule droit ou gauche. La chambre non fonctionnelle peut être contournée dans une série de chirurgies palliatives. Alternativement, si certains muscles sont présents, les chirurgiens pourraient envisager différentes approches chirurgicales qui pourraient résoudre le problème.