La prot?ine C est un compos? pr?sent dans le corps humain qui existe ? l’?tat inactif ou activ?. Dans son ?tat activ?, la prot?ine C joue un r?le essentiel dans plusieurs fonctions biologiques importantes, notamment la coagulation sanguine et la mort cellulaire programm?e. ?galement connue sous le nom d’autoprothrombine IIA et de facteur de coagulation sanguine XIV, la prot?ine ? l’?tat inactif est compos?e de plus de 400 acides amin?s et repose sur la pr?sence de substances telles que la thrombomoduline dans la circulation sanguine pour son activation. Il est produit dans le foie et les carences peuvent provoquer plusieurs affections graves, souvent mortelles. La prot?ine a ?t? utilis?e comme traitement th?rapeutique dans le pass?, mais est largement tomb?e en disgr?ce en raison des risques de saignements graves associ?s.
Dans des conditions normales, la prot?ine C est un agent zymog?ne ou inactif qui n?cessite la pr?sence de certains pr?curseurs biologiques pour devenir actif. Une fois activ?e, la prot?ine C joue un r?le cl? en facilitant un certain nombre de fonctions biologiques critiques li?es ? la coagulation sanguine. Ces fonctions comprennent la r?gulation de la coagulation sanguine, de l’inflammation, de la perm?abilit? de la paroi des vaisseaux sanguins et de l’apoptose ou de la mort cellulaire programm?e (PCD). Lorsqu’elle est inactive, la prot?ine C est une combinaison complexe ? double cha?ne de 419 acides amin?s li?s par un activateur peptidique. Les pr?curseurs biologiques mentionn?s pr?c?demment, tels que la thrombomoduline et le r?cepteur endoth?lial de la prot?ine C (EPCR), agissent sur cette liaison peptidique, divisant ainsi la cha?ne et activant la prot?ine.
La prot?ine C activ?e (APC) s’emploie ensuite ? supprimer d’autres agents dans la circulation sanguine pour atteindre ses fonctions anticoagulantes et anti-inflammatoires. Le r?le critique que joue l’APC dans ces processus essentiels rend les d?ficiences dans la production naturelle de la prot?ine particuli?rement dangereuses. Les personnes dont les niveaux de production de la prot?ine sont alt?r?s souffrent d’une augmentation significative du risque de thrombose potentiellement mortelle ou de formation de caillots sanguins. Les d?ficiences dans la production de la prot?ine sont g?n?ralement le r?sultat de facteurs g?n?tiques ; le mode de vie et l’alimentation jouent g?n?ralement des r?les insignifiants. Une condition connue sous le nom de r?sistance ? la prot?ine C activ?e qui alt?re l’efficacit? de la prot?ine activ?e peut ?galement provoquer des conditions de type d?ficit en APC.
Les applications th?rapeutiques de l’APC ont ?t? utilis?es dans plusieurs essais pour traiter des affections telles que les l?sions pulmonaires, les accidents vasculaires c?r?braux isch?miques, la septic?mie s?v?re et le diab?te de type 1. Il a ?galement ?t? ?tudi? comme une aide ? l’am?lioration des r?sultats des greffes d’?lots pancr?atiques. Bien que les r?sultats aient ?t? g?n?ralement encourageants, le potentiel de saignement incontr?lable qui en r?sulte le rend irr?aliste risqu? dans de nombreux cas.