Les unités de valeur relative, ou RVU, sont à la base des critères utilisés pour mesurer tout type de services médicaux offerts par les médecins aux États-Unis. L’unité de valeur relative sert à déterminer le niveau de remboursement qui est accordé à un médecin en échange de services rendus. La plupart des fournisseurs d’assurance maladie utilisent les RVU pour effectuer des paiements sur toute réclamation impliquant leurs clients, sur la base des facteurs qui entrent dans le calcul d’une RVU applicable.
Il y a trois facteurs clés qui entrent dans la détermination des RVU. L’élément le plus important concerne la question du travail. Ce facteur a à voir avec les services rendus au patient par le médecin, y compris le temps passé en traitement actif ainsi que l’évaluation des résultats des tests et tout autre effort de la part du médecin pour créer un traitement efficace.
Le deuxième facteur constituant les URV a à voir avec les dépenses de la pratique du médecin. Cela comprend l’entretien du personnel, de l’équipement et des installations nécessaires pour que le groupe médical fournisse des services médicaux de qualité aux patients. Bien qu’elles ne soient pas considérées comme aussi importantes que le travail réel du médecin, les dépenses du cabinet représentent une part importante de la valeur de l’UVR finale.
Enfin, la structure des UVR tient compte du fait que le professionnel de la santé a ou non souscrit une assurance responsabilité civile médecin. Bien qu’il s’agisse généralement du facteur le moins important dans la détermination des UVR, le manque d’assurance est suffisant pour créer une échelle moins agréable pour le médecin par rapport à un médecin qui exerce dans la même région mais qui détient la couverture de responsabilité.
Après avoir atteint l’UVR de base sur la base de ces trois critères, le chiffre final est modifié en fonction du coût de la vie dans une zone géographique donnée. Cela permet d’ajuster les UVR afin qu’elles soient plus compatibles avec les coûts actuels des soins médicaux dans un endroit particulier. Cela permet de s’assurer que la compensation calculée avec l’utilisation des UVR est équitable pour la zone concernée.
Depuis 2000, à peu près tous les fournisseurs d’assurance maladie aux États-Unis utilisent une norme pour les RVU développée par les Centers for Medicare et Medicaid Service. Connue sous le nom d’unités de valeur relative de responsabilité professionnelle fondée sur les ressources, cette norme est utilisée non seulement par les prestataires d’assurance-maladie privés, mais également par les programmes Medicare et Medicaid mis en œuvre dans le pays.