Une hernie est un renflement dans l’estomac, l’aine ou le haut de la cuisse qui est causé par les intestins qui pénètrent dans les muscles affaiblis. La relation entre une hernie et la grossesse est double. Pour les personnes atteintes d’une hernie congénitale, la grossesse peut rendre la hernie visible. L’étirement et la déchirure des muscles abdominaux pendant la grossesse peuvent également provoquer le développement d’une hernie. Bien que cela puisse être inconfortable, le traitement peut généralement attendre après la grossesse.
Une hernie et une grossesse vont souvent de pair. Une hernie congénitale, présente dès la naissance, peut souvent passer inaperçue jusqu’à la grossesse. La pression d’un bébé en pleine croissance et le gain de poids associé à la grossesse peuvent provoquer l’apparition d’une hernie autrement indétectable. Dans ces cas, la hernie nécessite rarement un traitement et redeviendra probablement invisible une fois le bébé né.
La grossesse peut également provoquer le développement d’une hernie, même si une femme n’en avait pas auparavant. Les muscles abdominaux peuvent, dans certains cas, s’affaiblir et se déchirer à mesure que le bébé grandit. La pression exercée par le bébé en développement sur les intestins peut l’amener à percer le point affaibli. Lorsque la grossesse provoque la hernie, plutôt que la hernie étant un problème congénital, elle apparaît souvent directement au centre de l’abdomen; cela provoque généralement un nombril saillant. Cela se produit parce que le centre de l’abdomen est généralement l’endroit où la plus grande pression est exercée, ce qui fait que la majorité de la tension est exercée sur ces muscles.
Peu importe si une hernie est réalisée par la grossesse ou causée par elle, une hernie et une grossesse peuvent causer des problèmes de santé. Dans la plupart des cas, le patient ou un médecin peut repousser doucement une hernie. Cela peut être douloureux ou doit être poussé régulièrement, mais cela ne causera probablement aucun problème. Dans certains cas, cependant, si la hernie continue de croître, change de couleur ou devient insupportable pour la mère, elle peut nécessiter un traitement chirurgical. S’il est présent dans le haut de la cuisse, il peut également nécessiter une intervention chirurgicale; une hernie dans le haut de la cuisse a plus de chances de s’emmêler, coupant ainsi le flux sanguin vers l’intestin et l’endommageant. Ce lien entre une hernie et la grossesse est souvent le plus préoccupant.
La chirurgie des hernies et la grossesse font rarement bon ménage. Au cours du premier trimestre, la chirurgie peut augmenter les risques de fausse couche. Au cours du dernier trimestre, il peut augmenter le risque de travail prématuré. Si possible, la plupart des médecins attendront la naissance de l’enfant avant de traiter la hernie.
Si une intervention chirurgicale est nécessaire immédiatement, il est préférable qu’elle ait lieu au cours du deuxième trimestre. À ce stade, le bébé est suffisamment développé pour résister à toutes les perturbations, mais suffisamment petit pour ne pas gêner. Si l’on pense que la mère peut avoir besoin d’une césarienne pour accoucher, la chirurgie est préférable pendant la grossesse; bien que le traitement d’une hernie soit une procédure relativement simple, il peut augmenter les risques associés à une césarienne.