Un deuxième accouchement par césarienne, également connu sous le nom de césarienne, présente des avantages et des risques importants pour la mère et le bébé. Une deuxième césarienne peut être l’option la plus sûre pour une femme qui veut éviter la possibilité que sa cicatrice utérine se rompe pendant le travail, ce qui peut entraîner de graves complications à la fois pour la femme enceinte et son bébé ou pour une femme qui vit dans une zone où les hôpitaux sont incapables d’effectuer des césariennes d’urgence très rapides. De nombreuses femmes souhaitent éviter une deuxième césarienne pour des raisons importantes, notamment un temps de récupération plus rapide, la préservation de la capacité de mener de futures grossesses en toute sécurité et l’évitement d’une autre intervention chirurgicale et des risques qui en découlent.
La procédure de césarienne est une chirurgie abdominale majeure dans laquelle l’abdomen et l’utérus d’une femme sont ouverts pour accoucher de son bébé. Bien que cette chirurgie soit couramment pratiquée et ait un taux de réussite élevé, elle comporte des risques, notamment ceux d’infection, de mauvaises réactions à l’anesthésie et de problèmes de guérison. De plus, il est stressant pour les nouvelles mères de se remettre d’une intervention chirurgicale tout en s’adaptant à leur nouveau bébé. Certaines femmes se sentent également trompées parce qu’elles ne peuvent pas accoucher par voie vaginale et peuvent ne pas être en mesure d’allaiter ou de tenir leur bébé juste après l’accouchement. En accouchant d’une grossesse ultérieure par voie vaginale, parfois appelée AVAC ou accouchement vaginal après une césarienne, une femme peut éviter ces risques, ainsi que prévenir d’autres cicatrices sur son utérus, ce qui peut affecter des grossesses supplémentaires.
Toutes les femmes ne sont pas capables d’accoucher par voie vaginale après une césarienne, même si un accouchement vaginal est planifié et tenté. Si une femme porte une grossesse à haut risque, si son bébé est très gros ou si le bébé est dans une position autre que la tête en bas, une deuxième césarienne peut être l’option la plus sûre. Si une femme enceinte a une cicatrice d’une césarienne précédente sur une partie de son utérus qui est mince et vulnérable à la rupture, une deuxième césarienne peut également ne pas être dans son intérêt. Les femmes et leurs médecins devraient également tenir compte des capacités de leurs installations médicales locales. Alors que certains hôpitaux sont bien préparés à intervenir avec une césarienne lors d’un accouchement difficile, d’autres peuvent ne pas être en mesure de réagir assez rapidement dans une situation où la cicatrice de césarienne précédente d’une femme se rompt ou une autre complication inattendue se produit. Si des complications surviennent dans de telles circonstances, tout retard pourrait être mortel pour la mère, l’enfant ou les deux.