En électrocardiographie, une « dérivation » est essentiellement un angle obtenu par le placement et l’enregistrement des électrodes qui peut donner aux experts médicaux un aperçu précis du fonctionnement du cœur et de sa puissance de battement. Un électrocardiogramme standard (ECG ou ECG) utilise une série de 12 dérivations, mais selon la situation du patient et les diagnostics probables, des modèles à 3 et 5 dérivations sont parfois également utilisés. La plupart du temps, les membres du patient, c’est-à-dire les bras et les jambes, sont les dérivations centrales. Divers endroits sur la surface de la poitrine sont généralement également utilisés. Des capteurs à électrodes sont placés à ces emplacements, puis des ondes d’énergie sont pulsées; l’écho résultant correspond à un graphique que les experts peuvent utiliser pour effectuer un certain nombre de mesures et de diagnostics. Les types de dérivations ECG correspondent généralement à leur direction spatiale dans les résultats, en particulier à droite et à gauche ; supérieur et inférieur; et antérieur et postérieur. En fait, analyser et utiliser les résultats a tendance à être une science complexe, mais simplement comprendre les pistes a tendance à être plus simple.
Comprendre les électrocardiogrammes en général
Un électrocardiogramme, souvent plus communément appelé ECG ou ECG, est une procédure médicale assez courante qui enregistre des informations sur la conductivité électrique du cœur. Des électrodes, de petits dispositifs métalliques qui reçoivent des impulsions électriques, sont placées dans différentes zones du corps en tant que conducteurs. Le nombre de pistes peut varier en fonction de la profondeur du test, bien que 12 soit généralement l’approche standard et la plus complète. Concrètement, cela signifie que les électrodes de test sont placées stratégiquement de manière à créer 12 angles de mesure distincts.
Les principes de l’ECG existaient avant l’invention de la machine. William Einthoven est le plus souvent crédité de la création de cette mesure électronique de la contractivité du cœur. À partir de 1903, les mesures de la fréquence cardiaque, du rythme et de la force de contraction ont toutes été rendues possibles par l’ECG.
Comment fonctionnent les prospects
L’activité électrique qui provoque la contraction cardiaque est captée par le placement stratégique de dérivations à différents endroits du corps. Ces électrodes peuvent être comparées et contrastées pour en déduire des différences électroniques lors des phases de contraction. L’approche à 12 électrodes est la plus complexe et la plus révélatrice, tandis que les ECG à 5 et 3 électrodes sont respectivement le moyen et le moins concluant.
Modèle à 12 dérivations
Le placement de l’ECG à 12 dérivations se fait généralement en quatre colonnes. La première colonne est composée des dérivations des membres et sont traditionnellement nommées dérivations I, II et III. La deuxième colonne contient des dérivations appelées aVR, aVL, aFV, collectivement appelées dérivations de membre augmentées. Les troisième et quatrième colonnes d’électrodes à 12 dérivations sont placées sur la poitrine et étiquetées comme V1 à V6.
Bien que ces différentes dérivations ECG puissent être difficiles à visualiser sur la base de leurs descriptions scientifiques, elles peuvent également être référencées en ce qui concerne la localisation corporelle. De cette manière, les trois premiers des dix dérivations sont la droite, ou RA. LA signifie bras gauche et jambe droite peut être abrégé en RL. Le LL est placé sur la jambe gauche, et V1 à V4 sont placés le long des côtes, avec V5 et V6 situés à proximité de la ligne axillaire, ou aisselle. Une fois que les dérivations sont correctement placées sur une peau correctement préparée, l’ECG peut être effectué efficacement.
Alternatives à 3 et 5 fils
Le placement à trois dérivations est effectué sur trois côtés différents du cœur, généralement un en dessous et un à gauche et à droite du cœur. Ceux-ci peuvent être placés, par exemple, de la cheville gauche et des deux poignets bilatéralement. Comparativement, les trois dérivations peuvent être placées sur le torse, mais elles doivent être cohérentes avec les angles respectifs les uns des autres. La version à cinq dérivations fournit généralement plus d’informations grâce à un placement plus important des dérivations, ce qui donne davantage de combinaisons d’angles possibles.