L’inversion de la ligature des trompes est une intervention chirurgicale pour réparer les trompes de Fallope d’une femme après une chirurgie de ligature des trompes afin de restaurer la fertilité. La chirurgie peut également être effectuée pour traiter le syndrome de ligature post-tubaire, une condition que certaines femmes souffrent après une chirurgie de ligature des trompes. Environ six pour cent des femmes qui choisissent la ligature des trompes envisagent une inversion de la ligature des trompes dans les cinq ans.
Dans la ligature des trompes, les trompes de Fallope d’une femme, la structure par laquelle ses ovules atteignent son utérus, sont fermées afin que la fécondation et la grossesse ne puissent pas se produire. La chirurgie est effectuée avec un petit instrument appelé laparoscope et ne nécessite généralement qu’une petite incision dans l’abdomen. La procédure est efficace à 99% pour prévenir les futures grossesses.
Le syndrome de ligature post-tubaire (SPT) peut provoquer des règles irrégulières, des règles très abondantes ou douloureuses, des symptômes de ménopause précoce, une aggravation du syndrome prémenstruel, une sécheresse vaginale et une perte de libido, des troubles du sommeil et de l’anxiété. Il existe également un risque de grossesse tubaire, dans laquelle un fœtus commence à se développer dans la trompe de Fallope plutôt que dans l’utérus, après la ligature des trompes. L’inversion de la ligature des trompes peut aider à inverser les effets du SPT.
L’inversion de la ligature des trompes utilise la microchirurgie pour réparer les trompes de Fallope en rejoignant les extrémités sectionnées. Les taux de réussite pour l’inversion de la ligature des trompes varient considérablement, de 20 à 70 %. Les femmes de plus de 40 ans ne sont généralement pas recommandées pour subir la procédure. L’inversion de la ligature des trompes a plus de chances de réussir si les trompes de Fallope ont été peu endommagées lors de la ligature des trompes, en particulier si elles ont été restreintes avec un clip ou un anneau plutôt que coupées. Si seulement une petite section de la trompe de Fallope a été retirée, les chances d’une inversion réussie de la ligature des trompes sont également améliorées.
L’un des principaux facteurs de réussite de l’inversion de la ligature des trompes est la taille relative des extrémités de la trompe de Fallope à rejoindre. S’ils ont le même diamètre, il y a de meilleures chances de réussite de la chirurgie. En outre, une femme qui a subi une inversion de la ligature des trompes est plus susceptible de devenir enceinte à l’avenir si ses trompes de Fallope après la chirurgie mesurent au moins quatre pouces de long, soit la moitié de la longueur d’une trompe de Fallope moyenne avant la ligature des trompes.
Si une femme qui a subi une ligature des trompes souhaite retomber enceinte, l’inversion de la ligature des trompes n’est pas la seule option. Parce que ses ovaires et son utérus sont toujours fonctionnels sauf complications de la ligature des trompes, la fécondation in vitro est également possible. Une femme qui envisage une inversion de la ligature des trompes doit discuter avec son médecin de ses chances de retomber enceinte et des autres options avant de prendre une décision.