Les infections bactériennes sont uniques et les différents types de bactéries ont une résistance plus ou moins grande à certaines formes d’antibiotiques. Dans le cas de l’angine streptococcique, la bactérie causale est le streptocoque du groupe A, et elle est efficacement éliminée par plusieurs groupes d’antibiotiques. Les groupes d’antibiotiques pour l’angine streptococcique les plus utilisés sont les bêta-lactamines (pénicillines), les céphalosporines (médicaments comme Keflex®) et les macrolides (érythromycine et autres). Pour déterminer quel médicament est le plus approprié pour le traitement, il faut tenir compte de chaque patient et de ses antécédents médicaux.
L’un des antibiotiques les plus couramment utilisés pour traiter l’angine streptococcique est la pénicilline ou des médicaments apparentés comme l’ampicilline et l’amoxicilline. Une cure de deux semaines de ces médicaments montre de bons résultats dans l’élimination du streptocoque du groupe A. Ces derniers temps, cependant, des recherches sur le comportement des streptocoques suggèrent une résistance croissante au traitement du streptocoque au groupe bêta-lactamine. Cela nécessite d’avoir des médicaments de secours qui peuvent fonctionner lorsque la pénicilline ou ses proches sont inefficaces.
Des études sur les antibiotiques pour l’angine streptococcique suggèrent que l’utilisation de médicaments du groupe des céphalosporines est plus efficace que le traitement avec des médicaments du groupe des bêta-lactamines. Il existe de nombreuses céphalosporines potentielles à utiliser, mais la plus couramment prescrite pour le streptocoque est la céphalexine ou Keflex®. Dans de nombreux cas, le streptocoque peut toujours être éliminé avec l’un ou l’autre groupe de médicaments, mais si la maladie ne répond pas au traitement avec un groupe, il peut être recommandé de passer à l’autre pour éradiquer la maladie.
Avec les types de pénicilline et les céphalosporines, il existe des problèmes potentiels. Premièrement, les gens peuvent être allergiques à la pénicilline et à ses proches, ce qui les rend inappropriés pour le traitement. Deuxièmement, de nombreuses personnes allergiques aux bêta-lactamines sont également allergiques aux céphalosporines. Cela signifie que certaines personnes ne peuvent être traitées avec aucun de ces groupes de médicaments et ont besoin d’une alternative.
L’alternative est un traitement avec des antibiotiques de la classe des macrolides, y compris des médicaments comme l’érythromycine, la clarithromycine (Biaxin®) et l’azithromycine (Zithromax®). Certains de ces médicaments peuvent avoir des avantages décisifs. Zithromax® est pris pendant quatre à cinq jours au lieu de deux semaines d’affilée.
Les macrolides présentent également des inconvénients, notamment une incidence beaucoup plus élevée de maux d’estomac. De tels effets secondaires sont généralement considérés comme un petit prix à payer pour tuer les bactéries streptococciques, mais chez un petit pourcentage de personnes, les effets indésirables sont si graves qu’ils peuvent rendre certains de ces médicaments difficiles à prendre. Les nouveaux macrolides ont tendance à avoir un profil d’effets secondaires plus faible et peuvent être mieux tolérés.
En fin de compte, la discussion sur les meilleurs antibiotiques pour l’angine streptococcique doit avoir lieu avec un professionnel de la santé traitant. Des antécédents d’allergie ou d’effets indésirables à certains médicaments pourraient écarter certains traitements et rendre d’autres les plus appropriés. Il est également important d’observer que, bien que ces trois classes de médicaments soient le plus souvent utilisées, il existe d’autres antibiotiques qui peuvent être essayés si aucun médicament de ces classes ne fonctionne.