La facturation de remboursement est un processus de soumission d’une réclamation par lequel le demandeur reçoit une compensation monétaire pour les dépenses qu’il a payées. Le remboursement était traditionnellement géré par le service financier d’une entreprise, mais à mesure que les volumes de travail augmentaient, le traitement changeait. L’amélioration a été apportée au fil du temps en confiant la tâche aux services de remboursement, une branche spécialisée composée de personnes hautement qualifiées. Il est obligatoire pour un tel service d’être au courant des différentes procédures et exigences légales impliquées dans la facturation des remboursements, afin qu’il puisse fonctionner comme une entité indépendante distincte du service financier ou même de l’entreprise elle-même.
Le processus de facturation par remboursement est mis en marche lorsque le demandeur soumet un formulaire de demande d’indemnisation. Cette revendication doit être conforme au format qui est reconnu et approuvé par l’entreprise et par les agences gouvernementales pour être considérée comme légale. Les exigences supplémentaires lors du dépôt d’une réclamation sont la documentation appropriée et l’exactitude des informations. Afin d’assurer un remboursement rapide des fonds, toutes les dépenses mentionnées sur la facture sont normalement d’abord converties en codes de remboursement universels pour faciliter l’interprétation.
Lorsque la facturation au remboursement est appliquée dans le domaine médical, elle est effectuée par une agence spécialisée connue sous le nom de technicien de remboursement médical. La description de poste d’une telle personne implique la vérification de tous les aspects liés à l’assurance de la réclamation, tels que l’inscription, la vérification et l’autorisation. D’autres fonctions connexes impliquent des activités telles que la planification, le codage, la facturation et le rapprochement des montants lors des recouvrements. Les demandes de remboursement de facturation sont généralement soumises par les compagnies d’assurance et les soumissions peuvent se faire en ligne, par courrier ou même par télécopieur. Les entreprises ont également la possibilité de faire appel aux services d’un spécialiste indépendant de la facturation médicale.
L’un des aspects les plus importants de la facturation par remboursement est le suivi auprès des débiteurs, car c’est le seul moyen d’éviter qu’une réclamation ne devienne gravement en souffrance ou irrécouvrable. Lors de la préparation des réclamations, il est généralement normal de donner la priorité aux réclamations plus importantes et de les soumettre à une vérification des accusés de réception pour être en mesure d’identifier les erreurs d’écriture et d’autres types d’informations mal transcrites. En conséquence, les soumissions faites après la correction d’erreurs erronées peuvent souvent être beaucoup plus difficiles à recueillir, surtout si le délai de prescription local a expiré sur le droit d’intenter une action civile. Tout au long du processus de facturation par remboursement, il existe des obstacles constants que les agents doivent surmonter pour s’assurer que l’entreprise n’a pas ce type de problèmes.