Le liquide c?phalo-rachidien, commun?ment connu dans la communaut? m?dicale sous l’acronyme CSF, circule normalement autour du cerveau et ? travers la moelle ?pini?re selon un sch?ma physiologique standard de circulation. Le cerveau est g?n?ralement le point d’origine. Les tissus c?r?braux extraient le liquide de la circulation sanguine et de certaines membranes, et ? partir de l?, il emprunte une voie ?tablie ? travers les diff?rentes parties et sections du cerveau et de l’espace cr?nien. Ceux-ci sont connect?s ? la colonne vert?brale, qui transporte le fluide ? travers les passages nerveux creux o? il est finalement r?introduit dans la circulation sanguine. Ce flux est influenc? par les champs gravitationnels ainsi que par la pression de la circulation sanguine. Chez les personnes en bonne sant?, le syst?me fonctionne tout seul, mais des probl?mes ou des blocages peuvent entra?ner de graves probl?mes. Les professionnels de la sant? surveillent g?n?ralement les voies d’?coulement du liquide c?phalo-rachidien en utilisant des ?tudes d’imagerie par r?sonance magn?tique (IRM) du cerveau des patients.
Mouvement ventriculaire
Techniquement parlant, l’?coulement du liquide c?phalo-rachidien commence dans la r?gion du m?senc?phale sup?rieur ? partir d’une zone connue sous le nom de ventricules lat?raux. Le liquide est extrait de la circulation sanguine et des membranes du cerveau par des zones des ventricules c?r?braux et du tronc c?r?bral appel?es plexus choro?de. Le LCR s’?coule ensuite dans le troisi?me ventricule, o? une plus grande quantit? de liquide est produite, augmentant ainsi le volume d’?coulement. Le fluide s’?coule ensuite dans le quatri?me ventricule ? travers un espace appel? l’aqueduc de Sylvius. Une partie du LCR est ?galement produite dans le quatri?me ventricule, mais ce fluide s’?loigne du flux principal et descend directement vers la citerne magna, une grande zone en forme de bassin au bas du cr?ne.
Le volume principal du flux de liquide c?phalo-rachidien descend ensuite dans l’espace sous-arachno?dien et sort par des ouvertures appel?es citernes dans d’autres parties du cerveau et dans la colonne vert?brale. La plus grande ouverture s’appelle la citerne magna. C’est l? que le volume principal rencontre le fluide qui a ?t? produit dans le quatri?me ventricule.
Entr?e dans la colonne vert?brale et la circulation sanguine
Le liquide c?phalo-rachidien va de la citerne magna presque directement dans la colonne vert?brale. Il retourne au cerveau dans la zone du sinus sagittal sup?rieur, une rainure le long du sommet du cr?ne qui va de l’avant de la t?te vers l’arri?re. Ici, le LCR est ensuite r?absorb? dans la circulation sanguine par les villosit?s arachno?diennes, qui sont des tissus spongieux trouv?s dans cette r?gion.
Absorption et pression veineuse
Dans la plupart des cas, le flux de liquide c?phalo-rachidien ne peut ?tre vu que par une IRM ou une autre technologie d’imagerie sp?cialis?e. Il est pratiquement invisible ? l’ext?rieur et le flux est g?n?ralement n?cessairement interrompu lorsque les cavit?s sont ouvertes pendant la chirurgie. En tant que tel, la plupart de ce que l’on sait sur les mod?les de flux r?els provient d’analyses et de tests en temps r?el. Ceux-ci ont g?n?ralement montr? que si la pression du LCR est sup?rieure ? celle des veines dans lesquelles il est absorb? – essentiellement, la pression art?rielle – alors il sera r?absorb? dans la circulation sanguine. La vitesse ? laquelle le LCR est absorb? d?pend de la pression veineuse.
R?le de la gravit?
L’?coulement du LCR peut ?tre alt?r? par des changements dans les champs gravitationnels. Par exemple, ?tre suspendu la t?te en bas au-dessus de la terre ? n’importe quelle distance aurait une influence gravitationnelle sur l’?coulement du fluide. Il est important de noter ici que les champs produits par les IRM standard sont des champs magn?tiques, qui diff?rent des influences du champ gravitationnel d’une grande masse plan?taire et n’affectent g?n?ralement pas le flux de liquide c?phalo-rachidien de la m?me mani?re.
Probl?mes et solutions potentielles
Lorsque tout se passe bien, le fluide doit pouvoir s’?couler sans heurt d’une r?gion ? l’autre. Si la pression du LCR est beaucoup plus faible que la pression veineuse, cependant, il ne peut pas ?tre r?absorb? dans la circulation sanguine. Cela peut entra?ner des blocages, ce qui peut avoir de graves cons?quences sur la sant?. Les professionnels de la sant? peuvent parfois installer des shunts du LCR pour soulager cette condition et pour aider ? r?guler ? nouveau le flux de LCR dans le corps. Les personnes atteintes de ce probl?me doivent g?n?ralement se soumettre ? une surveillance r?guli?re, ainsi qu’? un examen pour d?terminer la cause du probl?me en premier lieu – et comment le r?soudre ou l’?viter ? l’avenir.