Comme pour toute intervention médicale effectuée pendant la grossesse, les femmes enceintes s’inquiètent de la possibilité de subir une intervention chirurgicale ou d’autres procédures médicales nécessitant une anesthésie et pouvant ne pas être sûres pendant la grossesse. Naturellement, on s’inquiète du développement du fœtus, ainsi que de la sécurité immédiate de la grossesse et de la sécurité de la mère. Des études récentes et une longue histoire d’utilisation documentée ont montré à plusieurs reprises que l’anesthésie est généralement sans danger pendant la grossesse.
Avec des études qui impliquent l’utilisation de l’anesthésie pour une femme enceinte, il est difficile d’attribuer des complications ou des malformations lors d’une grossesse à l’anesthésie. On ne sait souvent pas exactement ce qui n’a pas été sans danger pendant la grossesse et ce qui a pu causer la complication. Y avait-il une condition préexistante et non diagnostiquée, ou la complication était-elle causée par le stress ou le traumatisme de la chirurgie ? De nombreux risques pour le fœtus pendant la chirurgie ne sont pas liés aux anesthésiques, mais plutôt à la réaction de la mère à la chirurgie.
La nécessité d’une intervention chirurgicale survient dans environ 1.5 à 2 % des grossesses. Cela se traduit par environ 75,000 XNUMX femmes américaines enceintes qui ont besoin d’une intervention chirurgicale chaque année. Cette statistique fait référence à la chirurgie « non obstétricale » ou à la chirurgie qui n’est pas liée à l’accouchement. Cela comprend les soins dentaires, les cystectomies ovariennes et les appendicectomies, entre autres. La première cause de décès maternel est le traumatisme subi par la mère, et la nécessité d’une chirurgie d’urgence non obstétricale est souvent due à un traumatisme inattendu.
Les quatre principales préoccupations d’un anesthésiste qui s’occupe d’une femme enceinte en chirurgie sont les réactions physiques liées aux systèmes respiratoire, cardiovasculaire, gastro-intestinal et nerveux central. Par-dessus tout, le flux sanguin et d’oxygène doit être maintenu à la fois pour la mère et le fœtus afin que la chirurgie soit sûre pendant la grossesse. Si la mère subit une baisse de la pression artérielle ou de la saturation en oxygène, cela est préoccupant pour la sécurité du fœtus. Bien que des inquiétudes aient été soulevées dans le passé quant à savoir si l’utilisation de protoxyde d’azote et de benzodiazépines est sûre pendant la grossesse, aucune étude récente n’a trouvé de risque accru d’anomalies congénitales ou de travail prématuré. Les médecins conviennent généralement que les anesthésiques et les narcotiques inhalés et intraveineux sont depuis longtemps sans danger pendant la grossesse.
L’accouchement prématuré est l’une des principales préoccupations des médecins et des anesthésistes lorsqu’ils opèrent une femme enceinte. Pour cette raison, il est conseillé aux femmes enceintes de reporter toute intervention chirurgicale qui peut attendre le deuxième ou le troisième trimestre, de préférence le troisième trimestre. Pour les médecins et les femmes enceintes particulièrement prudents, les anesthésiques régionaux peuvent minimiser l’exposition du fœtus à l’anesthésie et leur utilisation est sans danger pendant la grossesse. Cependant, certaines interventions chirurgicales nécessitent l’utilisation d’une anesthésie générale. Les femmes qui s’inquiètent de savoir si la chirurgie et l’anesthésie sont sans danger pendant la grossesse peuvent souhaiter consulter leur obstétricien, leur chirurgien et leur anesthésiste pour avoir l’esprit tranquille.