La chirurgie de la chondromalacie est un traitement chirurgical pour une affection appelée chondromalacie rotulienne ou genou du coureur. Il est utilisé comme option de traitement lorsque des traitements plus conservateurs pour cette condition échouent et qu’un chirurgien pense qu’un bon résultat pourrait être obtenu avec la chirurgie. Historiquement, la chirurgie était souvent fortement recommandée, mais la recherche a suggéré qu’elle ne devrait être utilisée que dans les cas où elle est clairement indiquée et où les patients ne répondent pas aux options de traitement conservateur. Si la chirurgie est recommandée, le patient peut vouloir demander d’autres options de traitement et pourquoi la chirurgie est le meilleur choix.
Dans la chondromalacie rotulienne, le cartilage situé sous la rotule est endommagé et devient enflammé, entraînant une douleur au genou. Cette condition est le plus souvent observée chez les athlètes, en particulier les athlètes impliqués dans des sports à fort impact comme le ski et la course à pied. Au début, la maladie peut souvent être traitée avec du repos, de la glace, une compression et une élévation, donnant au cartilage une chance de guérir. Si la maladie est avancée ou si un coureur a subi des blessures répétées, des options de traitement plus agressives comme la chirurgie de la chondromalacie peuvent être nécessaires.
Cette chirurgie est généralement réalisée sous arthroscopie, à travers une petite incision pratiquée près du genou pour insérer des instruments. Le chirurgien peut retirer le cartilage endommagé et fortement enflammé pour réduire la douleur et l’enflure. Si la rotule n’est pas alignée et que cela provoque l’usure du cartilage, le chirurgien peut réaligner l’articulation pendant la chirurgie de la chondromalacie. Cette chirurgie est réalisée sur des patients sous anesthésie générale pour minimiser la douleur et l’inconfort.
Le rétablissement après une chirurgie de la chondromalacie peut prendre des semaines. Au cours des premiers jours, le genou est généralement douloureux et très enflé. Il est conseillé au patient de ne pas prendre de poids et peut se voir proposer une analgésie pour la douleur associée au site opératoire. Le site est également vérifié pour tout signe d’infection. Une fois que le genou récupère, une thérapie physique douce peut être utilisée pour renforcer l’articulation et aider le patient à retrouver force et souplesse.
Une fois qu’un patient a subi cette chirurgie, il est important d’éviter de forcer à nouveau le genou. Les athlètes connaissent souvent des complications plus tard dans la vie en raison des rythmes difficiles auxquels leur corps est soumis pendant qu’ils participent à des compétitions. Les chirurgies répétées pour traiter les blessures sportives peuvent avoir des degrés de succès variables et peuvent être associées à plus de risques, ainsi qu’à des temps de récupération accrus pour le patient. Travailler pour prévenir les blessures en premier lieu et limiter les risques de nouvelles blessures après le traitement est important pour les athlètes.