La chirurgie réparatrice du tendon d’Achille est utilisée lorsqu’il y a eu une déchirure ou une rupture partielle ou complète du tendon d’Achille et que d’autres traitements ne sont pas appropriés. Ce type de chirurgie est conçu pour reconnecter le tendon d’Achille en cas de déchirure. Les deux méthodes différentes de chirurgie réparatrice du tendon d’Achille sont la chirurgie ouverte, qui implique une longue incision à l’arrière de la jambe blessée, et la chirurgie percutanée, qui consiste à faire plusieurs petites incisions pour terminer la procédure au lieu d’une grande.
Le tendon d’Achille est le plus gros tendon du corps humain et est une bande de tissu fibreux située à l’arrière de la cheville. Ce tendon relie le muscle du mollet au calcanéum, ou os du talon. Ce tendon est vital pour marcher, courir et sauter.
Une rupture du tendon d’Achille est une blessure impliquant une déchirure partielle ou complète du tendon, le plus souvent à environ 2 cm au-dessus du talon. Une blessure de cette nature peut survenir lors d’activités physiques, ou lors d’une chute, lorsque les forces exercées sur le tendon sont trop importantes, provoquant une rupture. Une rupture du tendon d’Achille est souvent très douloureuse. Au moment de la blessure, l’apparition soudaine d’une douleur intense est courante, tout comme un bruit sec audible. La douleur, l’enflure, les ecchymoses, la raideur et le manque de mobilité se produisent également.
La chirurgie ouverte de réparation du tendon d’Achille implique une longue incision faite à l’arrière de la jambe blessée pour exposer le tendon rompu. Les extrémités rompues du tendon sont nettoyées et tout tissu mort ou endommagé est retiré. Les extrémités du tendon sont ensuite repositionnées dans un placement anatomiquement correct et suturées avec une suture résistante et non résorbable. Il faut veiller à ne pas trop ou sous-tendre le tendon à ce stade ; un tendon lâche entraînerait une faiblesse et une perte de force permanente, tandis qu’un tendon tendu réduirait considérablement la mobilité et la flexibilité, tout en présentant un risque plus élevé de rupture.
La chirurgie percutanée de réparation du tendon d’Achille est une procédure qui utilise plusieurs petites incisions dans la jambe blessée. Le médecin utilise ces petites incisions pour reconnecter le tendon. Le risque d’infection semble être légèrement inférieur à celui des procédures ouvertes, mais le risque d’endommager d’autres composants anatomiques importants de la jambe, tels que le nerf sural, augmente considérablement.
Si une rupture d’Achille, partielle ou complète, est suspectée, il est essentiel que le patient immobilise immédiatement la cheville et consulte un médecin. Si elle n’est pas traitée, cette blessure peut entraîner un manque permanent de mobilité et de force. Lorsque la cheville blessée n’est pas immobilisée, il existe un risque de blessure et de complications supplémentaires.