La cyphose est un terme utilisé pour décrire à la fois une affection vertébrale normale et plusieurs affections vertébrales anormales. Toutes les personnes ont un certain degré de cyphose, une courbure en C de la colonne thoracique. Dans certains cas, cependant, cette courbure en C est exagérée, provoquant des problèmes de posture, affectant l’amplitude des mouvements et provoquant souvent des douleurs. Chez les personnes souffrant de cyphose anormale, les épaules sont voûtées et le visage légèrement en avant, bien que dans le développement précoce de certaines formes, cette posture puisse ne pas être particulièrement évidente.
Une cyphose anormale peut être posturale, comme on le voit souvent chez les adolescents. La courbure du haut du dos et la projection du menton vers l’avant sont corrigées en enseignant une posture appropriée. C’est le moins dangereux des différents types de cyphose, car il peut être facilement traité et résolu. D’autres types de cyphose résultent d’anomalies structurelles, telles que des malformations congénitales, l’ostéoporose, la déformation gibbeuse ou la maladie de Scheuermann. Dans chaque cas, un traitement précoce améliore considérablement les résultats, mais le traitement diffère selon la cause.
La déformation gibbeuse est congénitale et se traduit par une courbure angulaire dans la partie inférieure de la colonne vertébrale, qui devrait avoir une courbe lisse. Le résultat pour la partie supérieure de la colonne vertébrale est un dos voûté, ce qui est généralement plus évident lorsqu’une personne se penche en avant.
La maladie de Sheuermann est plus fréquente chez les filles et se développe généralement au début de la puberté. Les espaces entre les disques dans les vertèbres commencent à diminuer. Le résultat est une courbe C excessive et raide qui peut être douloureuse.
L’ostéoporose, parce qu’elle affecte également l’espace discal et la densité osseuse, peut entraîner une intuition prononcée. Étant donné que l’ostéoporose est progressive, cela peut être le type de cyphose le plus difficile à traiter. Les perspectives d’amélioration de l’ostéoporose ne sont pas favorables.
La cyphose est diagnostiquée par la palpation de la colonne vertébrale, l’évaluation neurologique, une série de radiographies et l’examen de l’amplitude des mouvements. L’imagerie par résonance magnétique peut également être nécessaire si le médecin soupçonne des dommages à la colonne vertébrale. Dans certains cas, le traitement de la cyphose consiste simplement à observer la progression de la courbure. La cyphose étant normale, une courbe C légèrement avancée peut ne jamais progresser au point de créer des problèmes. Toute courbe mesurant entre 55 et 60 degrés est généralement traitée de cette manière.
Lorsque la courbe est de 60 à 80 degrés, les médecins recommandent généralement d’utiliser une attelle, portée 23 heures par jour, pour empêcher la colonne vertébrale de se courber davantage. Ce traitement est couramment utilisé avec la maladie de Sheuermann. Des médicaments anti-inflammatoires peuvent également être utilisés pour traiter l’inconfort et l’enflure. Le médecin peut également recommander une thérapie physique ou des thérapies alternatives comme le Pilates ou le yoga pour augmenter la flexibilité de la colonne vertébrale.
Lorsque les enfants naissent avec des anomalies de la colonne vertébrale, ils doivent souvent être corrigés chirurgicalement peu de temps après la naissance. La chirurgie rachidienne est le traitement de dernier recours, compte tenu des complications de paralysie et d’infection qui peuvent survenir. Cependant, la chirurgie peut offrir la possibilité d’une croissance et d’un développement normaux pour un enfant atteint de cyphose structurelle. De plus, certains adultes choisissent la chirurgie de la colonne vertébrale pour des raisons esthétiques, car la cyphose peut provoquer un pressentiment prononcé qui est esthétiquement désagréable.
En cas de cyphose anormale causée par l’ostéoporose, les chaussures orthopédiques et correctrices peuvent apporter un certain soulagement, mais ne corrigeront pas la courbe. D’autres traitements se concentrent sur le ralentissement de la progression de l’ostéoporose grâce à un traitement hormonal substitutif, une augmentation de la supplémentation en calcium et la promotion de l’exercice et de la perte de poids pour les patients en surpoids.