La maladie coronarienne (CAD), également connue sous le nom de maladie coronarienne, est une maladie dans laquelle les artères coronaires sont obstruées par une accumulation de plaque. La plaque est composée de cholestérol, de graisse, de calcium et d’autres matières. Lorsque la plaque s’accumule dans les vaisseaux sanguins, on parle d’athérosclérose, et lorsque l’athérosclérose survient dans les artères coronaires, on parle de maladie coronarienne. Partout dans le monde, la CAO est l’une des principales causes de décès.
Une artère est un vaisseau sanguin qui transporte le sang hors des cavités internes du cœur, soit pour alimenter les tissus du corps en sang oxygéné, soit pour prélever l’oxygène des poumons. Les artères coronaires longent la surface du cœur et alimentent en sang oxygéné les tissus du cœur. Ces vaisseaux sont élastiques et permettent au sang de passer facilement, s’il n’est pas obstrué. Cependant, lorsque la plaque s’accumule, le flux de sang riche en oxygène peut être bloqué, ce qui peut provoquer une angine de poitrine ou une crise cardiaque.
L’angine de poitrine est la douleur et la pression thoraciques qui se produisent lorsqu’un blocage partiel du vaisseau sanguin empêche suffisamment de sang oxygéné d’atteindre le muscle cardiaque. L’épaule, le cou et la mâchoire peuvent également être ressentis. Une crise cardiaque survient lorsque les artères coronaires sont entièrement obstruées, provoquant des dommages ou la mort d’une partie du muscle cardiaque. Une crise cardiaque se manifeste par un essoufflement, des nausées, des douleurs et une pression dans la poitrine, ainsi que dans le cou, les bras, le dos et l’estomac.
Souvent, les crises cardiaques se produisent en raison d’une rupture du dépôt de plaque qui provoque l’afflux d’agents de coagulation appelés plaquettes vers le site dans le but de réparer le vaisseau. Cela provoque une obstruction supplémentaire du vaisseau. La maladie coronarienne peut également provoquer une arythmie, un battement cardiaque irrégulier ou une insuffisance cardiaque.
On pense que les dommages aux vaisseaux sanguins sont le principal contributeur au développement de la maladie coronarienne. Les causes courantes de dommages aux vaisseaux sont le tabagisme, les régimes riches en cholestérol, le diabète, les niveaux de stress élevés et les radiations. Les déchets cellulaires, le cholestérol et les graisses adhèrent alors au vaisseau endommagé, créant la plaque.
Plusieurs facteurs peuvent augmenter les risques de maladie coronarienne, notamment le sexe, l’âge, l’obésité, l’hypertension artérielle et les antécédents familiaux. Les hommes sont plus susceptibles de développer une maladie coronarienne que les femmes et les patients plus âgés sont beaucoup plus susceptibles de développer une coronaropathie que les patients plus jeunes. Une histoire familiale augmente particulièrement le risque d’un patient si un membre de la famille du patient a développé une coronaropathie avant l’âge de soixante ans. Il est important d’être conscient de ces facteurs de risque, car la coronaropathie peut passer inaperçue et non diagnostiquée pendant de longues périodes.
La maladie coronarienne peut être traitée par des changements de mode de vie, des médicaments, une intervention chirurgicale ou une combinaison de ces approches. Les médecins recommandent généralement de réduire le stress, d’avoir une alimentation saine, de faire de l’exercice, de perdre du poids et d’arrêter de fumer, le cas échéant. Un médecin peut également prescrire plusieurs types de médicaments, notamment des médicaments pour modifier la quantité de cholestérol dans le sang afin qu’il y ait une diminution du mauvais cholestérol ou une augmentation du bon cholestérol. D’autres médicaments comprennent des anticoagulants tels que l’aspirine, des bêta-bloquants pour réduire les besoins du cœur en oxygène, des comprimés de nitroglycérine, des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) et des inhibiteurs calciques.
Dans les cas plus graves, un médecin peut avoir besoin d’essayer une approche chirurgicale, telle qu’une angioplastie ou un pontage aorto-coronarien. Au cours d’une angioplastie, le chirurgien insère un ballon via un cathéter dans l’artère bloquée, gonfle le ballon pour comprimer la plaque et élargir le vaisseau, et implante souvent un stent pour maintenir le vaisseau ouvert. Au cours d’un pontage aorto-coronarien, le chirurgien greffe un vaisseau d’une autre partie du corps, généralement le bras, la jambe ou la poitrine, afin que le sang puisse circuler autour de l’artère bloquée.