La mastoïdite chronique survient lorsque cette infection de l’os mastoïde derrière l’oreille ne répond pas au traitement initial ou se reproduit. La mastoïde est affectée par un processus inflammatoire chronique qui dure plus de trois mois. Cette condition est souvent causée par une maladie infectieuse de l’oreille moyenne et une membrane tympanique perforée, ou des kystes bénins de l’oreille. Bien que la mastoïdite soit généralement curable, elle peut être difficile à traiter en raison de la localisation et de la densité de l’os. En conséquence, l’infection peut réapparaître ou devenir chronique et nécessiter un traitement à long terme.
La mastoïde est située juste derrière l’oreille externe et ressemble à un nid d’abeille enfermé dans un os rempli d’air. Il est tapissé d’une membrane muqueuse qui communique avec l’espace situé derrière le tympan. En raison de ce lien, l’inflammation et l’infection de l’oreille moyenne peuvent entraîner une infection de la mastoïde elle-même ou une mastoïdite.
La mastoïdite est aiguë ou chronique. Une infection aiguë de l’oreille non traitée ou traitée de manière inefficace est généralement la cause d’une mastoïdite aiguë. Il en résulte une infection bactérienne directe dans la mastoïde qui enflamme la peau derrière l’oreille externe. Si l’infection n’est pas traitée pendant plus de deux semaines, les parois osseuses de la mastoïde commenceront à se détériorer.
La forme aiguë peut devenir chronique et entraîner de nombreuses complications, notamment une paralysie faciale, une surdité et des vertiges. Ceci est généralement exaspéré par une otite moyenne chronique, une infection de l’oreille moyenne qui se traduit par un tympan perforé à travers lequel le matériel infecté s’écoule périodiquement. Un kyste de l’oreille bénin bloquant la connexion entre la mastoïde et l’oreille moyenne peut également être un facteur. L’os ne se détériore pas en cas de mastoïdite chronique comme il le fait dans la forme aiguë. Au lieu de cela, la muqueuse s’enflamme et s’épaissit avec le temps.
Alors que les patients atteints de mastoïdite aiguë peuvent développer un gonflement de la peau derrière l’oreille affectée, ceux qui en souffrent peuvent être presque asymptomatiques. Un patient typique atteint de mastoïdite chronique ressentira de la douleur et un drainage accru de l’oreille lorsque la maladie de l’oreille affectant la mastoïde éclatera. Si elle n’est pas diagnostiquée et traitée, elle peut entraîner la cicatrisation de la muqueuse mastoïdienne et une perte auditive de transmission.
Le diagnostic de mastoïdite chronique commence généralement par un examen de la tête. En règle générale, il y aura un trou dans le tympan à travers lequel le liquide infecté s’écoulera. À la suite de cette perforation, l’individu peut avoir une perte auditive. La muqueuse de l’oreille moyenne peut apparaître rouge et enflée. Des tests supplémentaires comme un scanner de la tête et de l’oreille, une radiographie du crâne ou un drainage culturel de l’oreille peuvent aider à confirmer un diagnostic.
Le traitement cible généralement l’infection sous-jacente qui affecte la mastoïde. Les antibiotiques sont soit injectés, soit pris par voie orale. En cas d’échec du traitement antibiotique, une intervention chirurgicale peut être recommandée. La chirurgie consiste à retirer et drainer la mastoïde ou à drainer l’oreille moyenne par le tympan. Des tubes de ventilation peuvent être insérés pour contourner les trompes d’Eustache qui ne fonctionnent pas bien.
Une personne qui a une perte auditive avec une oreille qui se draine de manière récurrente devrait envisager de consulter un spécialiste de l’oreille. Le besoin de consulter un spécialiste peut être aigu si l’oreille affectée n’a pas répondu aux soins à domicile ou à un autre traitement comme des gouttes auriculaires antibiotiques. Toute infection bactérienne de l’oreille doit être traitée dès que possible pour éviter des complications comme la mastoïdite chronique.