La milrinone est un médicament utilisé pour aider les personnes qui souffrent d’insuffisance cardiaque soudaine. L’insuffisance cardiaque survient lorsque le cœur est incapable de pomper le sang dans le reste du corps. La milrinone peut être prise par voie orale, injectée ou administrée par voie intraveineuse (IV). C’est l’inhibiteur de la phosphodiestérase III le plus largement utilisé, un type de médicament qui aide le cœur à se contracter tout en relaxant et en élargissant les vaisseaux sanguins.
Ce médicament est généralement administré dans un cabinet médical ou un hôpital, et il n’est pas recommandé de l’utiliser pendant une période supérieure à 48 heures. Un patient sous milrinone devrait subir des tests de laboratoire pour mesurer la fonction des organes, le niveau d’électrolyte et la pression artérielle. Il ou elle devrait également recevoir une surveillance continue par un électrocardiogramme. Le médicament ne doit pas être utilisé chez les patients qui ont un blocage sévère des artères ou certains problèmes de valves cardiaques ou qui ont récemment subi une crise cardiaque. Il doit être utilisé avec une extrême prudence chez les enfants et à éviter chez les femmes enceintes ou allaitantes.
Il a été démontré que la milrinone augmente les chances d’un patient de développer une arythmie ventriculaire, ou un rythme cardiaque irrégulier, et une tachycardie, une condition au cours de laquelle le cœur bat trop vite. D’autres effets secondaires graves nécessitant une attention immédiate comprennent une réaction allergique grave, des douleurs thoraciques, des étourdissements graves, un bronchospasme et un faible taux de potassium. Les effets secondaires courants comprennent des étourdissements, des maux de tête, des tremblements et des ecchymoses ou des saignements faciles.
L’utilisation de la milrinone a créé une controverse dans le monde médical. Il a été démontré qu’il y a un taux de mortalité accru chez les patients qui reçoivent des quantités élevées de milrinone sous sa forme orale. La milrinone n’est généralement pas recommandée pour une utilisation à long terme chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque congestive. Sous forme IV, la milrinone peut être associée à un traitement bêta-bloquant, un autre traitement utilisé pour améliorer la capacité du cœur à pomper. Une telle combinaison a un effet synergique et offre une option pour les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque congestive avancée qui n’ont pas d’autres options de traitement.