La myoglobinurie décrit une condition dans laquelle une protéine connue sous le nom de myoglobine est présente dans l’urine. La myoglobine transporte l’oxygène vers les muscles squelettiques et cardiaques afin de maintenir leurs fonctions normales. En cas de rhabdomyolyse ou de destruction musculaire, la myoglobine est généralement libérée dans la circulation sanguine. Il est ensuite filtré par les reins et excrété dans les urines. La myoglobinurie survient généralement chez les patients traumatisés qui ont des blessures par écrasement et les personnes qui effectuent des exercices physiques intenses.
Les athlètes risquent de subir des lésions musculaires en raison d’une combinaison de facteurs tels que la déshydratation, un mauvais entraînement et l’épuisement par la chaleur. Chez les enfants, les infections virales comme la grippe peuvent entraîner une rhabdomyolyse et une myoglobinurie. D’autres affections associées à la myoglobinurie comprennent une carence en potassium, une maladie métabolique telle qu’une carence en phosphofructokinase et une maladie musculaire héréditaire telle que la maladie de McArdle. Certains compléments alimentaires, la toxicomanie et les médicaments sur ordonnance peuvent également être impliqués dans la myoglobinurie.
Les symptômes généralement présentés par les patients souffrant de rhabdomyolyse sont des douleurs musculaires et une faiblesse musculaire qui se traduisent souvent par des difficultés à se déplacer. Le test de laboratoire pour détecter la myoglobinurie, appelé myoglobine urinaire, consiste à examiner un échantillon d’urine du patient. La couleur de l’urine peut devenir plus foncée en raison de la présence de myoglobine. Une fois que les patients traumatisés et ceux présentant des lésions musculaires possibles sont évalués pour la myoglobinurie, ils sont généralement traités rapidement pour prévenir l’apparition de complications.
Une complication grave de la myoglobinurie est une lésion rénale aiguë, dans laquelle un patient souffre d’une diminution ou d’une perte soudaine de la fonction rénale. Cela se produit généralement lorsque la myoglobine forme des dépôts dans les cellules des reins et provoque une obstruction ou des dommages toxiques dans la région. Les patients présentant des lésions rénales aiguës éprouvent généralement de la confusion, une diminution de la miction, un gonflement de plusieurs parties du corps et des saignements. D’autres complications sont l’hyperkaliémie, qui est l’augmentation du potassium dans le sang, et l’hypocalcémie, qui est la diminution des taux de calcium dans le sang.
Un test sanguin appelé test de la créatine kinase (CK) peut également être utilisé pour évaluer les patients pour les dommages musculaires. La créatine kinase est une protéine également présente dans le cerveau, le cœur et les muscles squelettiques, et ses niveaux augmentent généralement en cas de lésion musculaire. Les patients qui présentent de la myoglobine dans les urines ou des taux élevés de CK dans le sang sont fréquemment admis pour traitement. Un liquide intraveineux (IV) est souvent administré pour réhydrater les patients, et du bicarbonate de sodium peut être ajouté pour rendre l’urine alcaline. D’autres médicaments peuvent également être administrés pour améliorer la miction.