La néoplasie intraépithéliale prostatique de haut grade est un changement cellulaire précancéreux trouvé dans la prostate. Cela peut être un prédicteur d’un futur cancer de la prostate, indiquant que le patient doit se soumettre à des suivis réguliers pour surveiller la glande à la recherche de signes de changements cellulaires. L’identification précoce du cancer peut aider à un traitement rapide, ce qui peut améliorer les résultats pour les patients ; cependant, certains patients peuvent subir des tests et des traitements inutilement invasifs pour des changements cellulaires lents qui pourraient ne pas être fatals avant que le patient ne meure d’un problème sans rapport.
Les médecins peuvent recommander une biopsie de la prostate après avoir constaté un gonflement ou des antécédents de difficulté à uriner et d’inconfort chez le patient. Elle peut être réalisée par le rectum avec une procédure d’aspiration à l’aiguille, ou chirurgicalement, auquel cas le chirurgien prélève une section de la glande. Un pathologiste examine l’échantillon pour déterminer s’il présente des signes de changements, qui peuvent être classés en fonction de leur gravité. Une néoplasie intraépithéliale prostatique de haut grade indique que des changements substantiels se sont produits.
Des études évaluant des patients atteints d’une certaine forme de néoplasie de la prostate notent que les risques de développer un cancer de la prostate sont les plus élevés pour ceux qui ont une néoplasie intraépithéliale prostatique de haut grade. Il faut généralement au moins cinq ans pour que le cancer se manifeste, et parfois plus. Lorsqu’un pathologiste fait cette constatation, le médecin peut en discuter avec le patient pour déterminer le meilleur plan d’action. Cela peut dépendre de l’âge du patient et de son état général de santé physique.
Une option consiste à recommander une série d’examens de contrôle. Le médecin peut continuer à examiner la prostate et à collecter des échantillons de biopsie pour évaluer. Il est important de sélectionner soigneusement les nouveaux sites de biopsie pour garantir une bonne répartition des cellules au pathologiste. Cela augmente les chances de détecter des changements cellulaires dangereux indiquant que le cancer de la prostate s’est développé.
Pour les patients très âgés ou ayant des conditions médicales sous-jacentes susceptibles de s’avérer fatales, le traitement de la néoplasie intraépithéliale prostatique de haut grade peut impliquer une action moins agressive. Une approche attentiste peut être recommandée pour garder le patient aussi sain et stable que possible, sans action spécifique pour traiter la prostate. Les gens peuvent préférer cette option aux recontrôles invasifs de la glande à la recherche de signes de cancer qui ne se développeront probablement qu’à la fin de leur vie, et peuvent ne jamais devenir assez gros pour être fatals avant que le patient ne meure d’autre chose.