La névralgie pudendale est une douleur chronique qui affecte le plancher pelvien. Des douleurs peuvent survenir au niveau des organes génitaux, du périnée et de l’anus. La douleur s’aggrave généralement tout au long de la journée, surtout en position assise. La névralgie pudendale survient généralement avec une compression, un frottement ou un étirement du nerf pudendal. Un certain nombre de conditions peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux de la névralgie pudendale, de sorte que cette condition est normalement diagnostiquée par un processus d’élimination. Le traitement peut impliquer des injections de stéroïdes ou autres, une intervention chirurgicale et des médicaments sur ordonnance.
Le trouble douloureux chronique connu sous le nom de névralgie pudendale survient souvent à la suite de lésions nerveuses causées par des exercices fréquents de vélo ou de squat, un accouchement, une intervention chirurgicale dans la région pelvienne ou des problèmes structurels du plancher pelvien ou de l’articulation sacro-iliaque. Les autres causes de cette maladie incluent la constipation chronique, les infections vaginales récurrentes et les impacts directs sur le coccyx. Les symptômes peuvent inclure des sensations de picotements, de brûlures ou de coups de couteau, des engourdissements, des sensations de froid ou de torsion dans les organes génitaux, l’anus et le périnée. Les hommes et les femmes peuvent avoir la sensation d’un corps étranger piégé à l’intérieur de l’anus ou du vagin, et la douleur et l’inconfort peuvent survenir d’un ou des deux côtés du plancher pelvien.
Les patients souffrant de névralgie pudendale peuvent ne ressentir aucun inconfort au réveil, cependant, l’inconfort augmente généralement tout au long de la journée, en particulier lorsque les patients sont assis droit. S’asseoir sur un oreiller en forme de beignet ou s’allonger peut soulager la douleur et l’inconfort.
La névralgie pudendale peut provoquer un dysfonctionnement sexuel chez les deux sexes. Les hommes et les femmes peuvent ressentir des douleurs ou des engourdissements dans la région génitale. Les femmes peuvent avoir des difficultés à atteindre l’orgasme. Les hommes peuvent avoir des érections douloureuses et une éjaculation douloureuse. Des problèmes de miction et de défécation peuvent également survenir, allant de sensations de constipation et d’hésitation urinaire à l’incontinence fécale et urinaire partielle ou complète. Vider les intestins et la vessie peut devenir difficile et douloureux.
Le diagnostic de la névralgie pudendale consiste souvent à exclure d’autres causes possibles de ces symptômes. Des affections telles que la vestibulite, la congestion pelvienne, la cystite interstitielle ou la coccygodynie peuvent produire des symptômes similaires à ceux des lésions du nerf pudendal. Une fois le diagnostic posé, le traitement peut varier en fonction de la cause de la lésion nerveuse ou du piégeage.
Les injections de stéroïdes administrées au nerf pudendal sont souvent utilisées pour traiter la névralgie pudendale. Les stéroïdes peuvent aider à soulager l’inflammation, permettant au nerf de guérir. Dans de nombreux cas, une série de deux à trois injections de ce type peut résoudre le problème de la douleur chronique.
Des médicaments antidépresseurs ou antiépileptiques peuvent également être administrés pendant le traitement. Pour certains patients, la décompression chirurgicale du nerf pudendal peut être un traitement plus efficace. On pense que la chirurgie réussit dans environ 60 pour cent des cas.